Tento měsíc je obyvatelům okresů Savelovsky, Begovoy, Airport, Khoroshevsky poskytována lékařská sleva 5% na VŠECHNO.

Slevy pro přátele ze sociálních sítí!

Tato akce je pro naše přátele na Odnoklassniki, VKontakte, Yandex.Zen, YouTube a Telegram! Pokud jste přítelem nebo předplatitelem p.

Beschastnov Dmitrij Valerijevič

Traumatolog, ortoped První kvalifikační kategorie

Bikbulatov Vadim Rifkatovič

Gritsenko Jevgenij Alexandrovič

Traumatolog, ortoped První kvalifikační kategorie

Kirichenko Alexej Viktorovič

Traumatolog, ortoped Druhá kvalifikační kategorie
Publikace v médiích

“Mužské zdraví. Odborné poradenství“, lékařský blog (prosinec 2016)

„Dobré ráno“, televizní program, Channel One (září 2014)

Popáleniny a omrzliny jsou poměrně častým poraněním kůže. Bohužel se často špatně léčí mazáním popálenin olejem nebo přikládáním ledu na omrzlá místa.

Je třeba si uvědomit, že osoba, která utrpěla kožní léze, musí poskytnout první pomoc co nejrychleji. Někdy na tom závisí nejen jeho zdraví, ale i život. Hlavní věcí při léčbě popálenin a omrzlin je nejen snížit bolest, ale také zachránit postiženou tkáň před další destrukcí.

První pomoc při popáleninách

První pomoc při popáleninách

Burns

Vypálit – poškození tkáně vlivem vysokých teplot. Charakter ošetření popálenin závisí na velikosti postižené oblasti, typu a stupni popáleniny.

Podle Světové zdravotnické organizace zemře každý rok na světě na popáleniny 265 tisíc lidí.

Klasifikace popálenin:

Podle způsobu poranění se rozlišují následující typy popálenin:

  • tepelný (poškození tkáně způsobené vysokými teplotami), spálení sluncem je nejčastější;
  • elektrické (vznikají pod vlivem elektrického proudu nebo elektrického oblouku);
  • chemické popáleniny (poškození v důsledku kontaktu zásad, kyselin a žíravých solí s pokožkou);
  • radiální.

V některých případech mohou kůži poškodit i zdánlivě neškodné plevele. Dojde-li ke kontaktu bolševní šťávy s kůží a následnému vystavení slunci, je možné těžké popálení s tvorbou puchýřů. I když vás bolševník spálil před týdnem, musíte si na slunci zakrýt kůži.

Popáleniny podle postižené oblasti

Oblast popáleniny lze určit pomocí pravidla „dlaně“ (povrch je asi 1% celkového povrchu kůže).

Používají také měření podle pravidla devítek: z celkového povrchu těla je povrch hlavy a krku 9%, horní končetina – 9%, dolní – 18%, přední povrch těla – 18%, zadní – 18%, perineum a pohlavní orgány – 1%.

ČTĚTE VÍCE
Kdy se narodil rotvajler?

Pokud popálená plocha zabírá více než 15 %, rozvíjí se popáleninové onemocnění.

První pomoc při popáleninách

První pomoc při popáleninách

Stupně popálenin

V mezinárodní praxi existují 4 stupně popálenin:

  • Popáleniny 1. stupně: povrchové zarudnutí kůže, doprovázené bolestí a otokem, po 3-5 dnech příznaky vymizí, na kůži zůstává mírné olupování.
  • Popáleniny 2. stupně: bolest, silné zarudnutí kůže, vodnaté serózní puchýře. Možné tkáňové hnisání. Hojení probíhá pomaleji než u popálenin 1. stupně.
  • Popáleniny 3. stupně: dochází k nekróze všech vrstev kůže, na povrchu popálenin se objevují strupy (hrubý film šedohnědé barvy). Rána se infikuje, hnisá, může dojít k odmítnutí tkáně a po popáleninách se tvoří jizvy.
  • Popáleniny 4. stupně – nejzávažnější poškození bez ohledu na postiženou oblast. Vysoké teploty netrápí jen šlachy a kůži, ale dokonce i kosti.

Při hlubokém nebo rozsáhlém poškození tkáně se může rozvinout popáleninové onemocnění, pro které je indikována hospitalizace.

Aby nedošlo ke zhoršení stavu oběti a nekomplikování práce lékaře, je velmi důležité znát pravidla první pomoci při popáleninách.

V žádném případě nelijte olej nebo tuk na spálenou kůži, nepropichujte na ní puchýře nebo se nesnažte z člověka sundat rozteklý oděv. To může vést k další infekci rány a poškození tkáně.

Pouze lékař může zvolit optimální metody léčby popálenin s ohledem na závažnost poranění a stav pacienta.

První pomoc při popáleninách

První pomoc při popáleninách spočívá v eliminaci negativního faktoru: je třeba oddálit zdroj elektrického proudu, smýt chemikálii, zakrýt tělo před sluncem atd.

Bolest z popálenin můžete snížit použitím studené vody nebo ledového obkladu, což pomůže snížit závažnost poškození. Na postižený povrch přiložte suchý, sterilní obvaz, jako je obvaz nebo čistý bavlněný hadřík.

Popálení

Postiženou oblast ošetří traumatolog.

Například rána způsobená chemickým popálením se ošetří neutralizační látkou (pokud byla popálenina způsobena vápnem, použije se glukóza).

Dále lékař z rány odstraní část neživotaschopné kůže a přilnuté úlomky oděvu, odstraní puchýře a na ránu přiloží suchý sterilní obvaz nebo masťový síťkový obvaz. Při léčbě popálenin jsou předepsány léky proti bolesti, antibiotika a očkování proti tetanu.

ČTĚTE VÍCE
M krmit svou těhotnou manželku?

Omrzlina

Omrzlina – poškození kůže vlivem nízkých teplot jak z místního promrznutí, tak z celkového podchlazení organismu. Nízké teploty zhoršují metabolismus v buňkách a vedou k jejich smrti.

Omrzlina je poškození kůže a podkoží způsobené vystavením kůže teplotám pod bodem mrazu. Při teplotách pod nulou se ve tkáních tvoří ledové krystalky, které snižují prokrvení tkání a poškozují je. Nejčastěji postiženými částmi těla jsou prsty na rukou, nohou, nos, uši a tváře. Příznaky zahrnují ztrátu citlivosti v postižených oblastech spojenou s bledým, voskovým zbarvením kůže, následovaným puchýři a otoky. Pokud se postižená místa nezahřívají a chlad pokračuje, může dojít k poškození hlubších vrstev tkáně, což může v konečném důsledku vést ke ztrátě tkáně, jako je odstranění prstů na rukou nebo nohou (amputace).

Prohřívání (přehřívání) omrzlých míst může být velmi bolestivé. V současné době léčba zahrnuje:

— rychlé zahřátí postižené oblasti ve vířivce při teplotě 37–39 °C;

– pacient užívá léky proti bolesti, jako je aspirin a ibuprofen; A

– Pokud se postižená oblast po opětovném zahřátí nevrátí do normálu, musí být pacient převezen do nemocnice k dalšímu ošetření.

Nemocnice mohou poskytovat různé specializované léčby, jako je podávání léku iloprost, který může zvýšit průtok krve do omrzlých oblastí. Doufáme, že iloprost může zvrátit poškození omrzlé tkáně.

Jak relevantní je tento důkaz?

Důkazy v tomto přehledu pocházejí ze studií zveřejněných do 25. února 2020.

Co jsme udělali?

Hledali jsme studie, které porovnávaly léky, které ovlivňují celé tělo, nebo léčby, které se zaměřují na kůži (lokální terapie), nebo techniky zahřívání používané k léčbě poranění omrzlinami s jinými možnostmi léčby omrzlin nebo s léky „napodobeniny“ (placebo) nebo s žádná léčba. Vybrali jsme randomizované kontrolované studie, ve kterých byla rozhodnutí o léčbě přijímána v náhodném pořadí, protože takové studie obecně poskytují robustnější důkazy o účincích léčby.

Zajímalo nás následující:

– závažné a nezávažné nežádoucí účinky léčby (nežádoucí účinky);

– silná bolest, zejména při zahřívání;

— jak dobře mohou lidé, kteří utrpěli omrzliny, vykonávat každodenní činnosti;

— kvalita života lidí, kteří utrpěli omrzliny;

– počet lidí, kteří odmítli léčbu kvůli problémům způsobeným terapií;

ČTĚTE VÍCE
Jaký je rozdíl mezi kohoutem a kuřetem?

– doba, po kterou lidé kvůli omrzlinám nechodili do práce;

— čas do úplného návratu do práce; A

co jsme našli?

Našli jsme jednu randomizovanou kontrolovanou studii (RCT) zahrnující 47 lidí, kteří byli zachráněni horskými záchrannými týmy ve francouzských Alpách. Všichni byli léčeni dávkou dvou léků – aspirinem a buflomedilem, následně zařazeni do jedné ze tří skupin pro další léčbu.

Skupina 1 dostávala další buflomedil (buflomedil byl vyřazen z používání od provedení RCT kvůli hlášením závažných nežádoucích účinků spojených s jeho užíváním);

Skupina 2 dostávala další lék zvaný iloprost;

Skupina 3 dostávala iloprost a látku, která se přirozeně podílí na rozkladu krevních sraženin (rekombinantní tkáňový aktivátor plazminogenu (rtPA)).

Jaké jsou výsledky této recenze?

Lidé, kteří dostávali iloprost nebo iloprost plus rtPA, měli méně amputací než ti, kteří dostávali buflomedil. Mezi počtem amputací u lidí, kteří dostávali iloprost, a těch, kteří dostávali iloprost plus rtPA, byl malý nebo žádný rozdíl.

Studie uváděla nežádoucí účinky, ale nepřipisovala je různým způsobům léčby. Nežádoucí účinky zahrnovaly návaly horka, nevolnost, zrychlený srdeční tep a zvracení. Nedošlo k žádnému stažení ze studie kvůli vedlejším účinkům léčby a nedošlo k žádnému úmrtí.

Tato RCT neposkytla informace o silné bolesti, dlouhodobé bolesti, činnostech každodenního života, kvalitě života, době mimo práci nebo době plného návratu do práce.

K potvrzení výsledků této studie a stanovení nejlepší léčby omrzlin jsou zapotřebí vysoce kvalitní RCT.

Jak spolehlivé jsou tyto výsledky?

Protože jsme zahrnuli pouze jednu RCT, jejíž výsledky byly špatně hlášeny, s možnými problémy v jejím designu (design studie) a velmi malým počtem účastníků, naše důvěra v její výsledky je velmi nízká.

Pokud považujete tento důkaz za užitečný, zvažte prosím dar Cochranovi. Jsme charitativní organizace, která poskytuje dostupné důkazy, které lidem pomáhají při rozhodování o jejich zdraví a péči.

Poznámky k překladu:

Překlad: Carolina Zhukoff. Střih: Ziganshina Liliya Evgenievna. Koordinace projektu pro překlad do ruštiny: Cochrane Russia – Cochrane Russia, Cochrane Geographic Group Associated to Cochrane Nordic. V případě dotazů souvisejících s tímto překladem nás prosím kontaktujte na adrese: cochranerussia@gmail.com