Bronchitida je běžná patologie, která vyžaduje léčbu, protože velmi ztěžuje dýchání a může vést ke komplikacím, jako je zápal plic, rozedma plic a další vážná onemocnění. Jednou z nejčastějších metod diagnostiky bronchitidy je rentgenové vyšetření.

Bronchitida na rentgenovém snímku: příznaky, jak to vypadá

Zda je bronchitida viditelná na rentgenovém snímku, je kontroverzní otázkou, protože lékaři ve většině případů posuzují její přítomnost podle nepřímých příznaků. Mezi známky bronchitidy na rentgenovém snímku patří nerovnoměrné plnění plic vzduchem z důvodu možného ucpání. Kvůli proliferaci pojivové tkáně je zkreslený cévní vzorec plic a průdušek. Bronchitida může být také indikována mírným kolapsem plicní tkáně.

Příčiny onemocnění

Ve většině případů je povaha bronchitidy virová, toto onemocnění doprovází adenovirovou infekci, zápal plic a chřipku. V některých případech však může být vývoj bronchitidy způsoben bakteriemi: stafylokoky, streptokoky a dalšími. Často doprovázejí virová onemocnění. Kouření a dlouhodobé vdechování prachu a znečišťujících látek může přispět k rozvoji bronchitidy. Méně časté jsou případy bronchitidy houbové povahy, stejně jako v důsledku anomálií ve struktuře bronchopulmonálního systému. Bronchitida je častější u dospělých než u dětí.

Typy bronchitidy

Existují akutní a chronické formy bronchitidy. Akutní je charakterizován náhlým nástupem mírných, středních nebo závažných příznaků. Akutní obstrukční bronchitida se dělí na katarální, purulentní, katarálně-hnisavou a atrofickou, z nichž každá má odpovídající příznaky a je indikací pro rentgenové záření. Neobstrukční bronchitida je charakterizována výskytem sputa v průduškách a s dalším rozvojem onemocnění jeho vstupem do plic. Chronická forma bronchitidy je obvykle pozorována u těžkých kuřáků a zástupců „škodlivých“ profesí. K identifikaci jakéhokoli typu bronchitidy je nutná komplexní studie, včetně rentgenového snímku, který umožňuje identifikovat nepřímé známky bronchitidy.

Jak se provádí rentgenové vyšetření k diagnostice bronchitidy?

Rentgen je postup, který vyžaduje správný přístup, protože přípustná rychlost záření je u každého člověka jiná. Proto při podezření na příznaky bronchitidy lékař předepíše rentgen. Před vyšetřením si pacient sundá oblečení a kovové předměty, které zkreslují obraz. Lékař umístí pacienta před trubici přístroje do správné polohy. Bezprostředně před skenováním bude muset pacient dýchat do hrudníku a několik sekund nedýchat ani se nehýbat. Je bronchitida viditelná na rentgenovém snímku plic? Odpověď je jasná: viditelné jsou pouze jeho nepřímé znaky, které plíce dokonale odrážejí. Doplňkovou metodou rentgenového vyšetření bronchitidy je bronchografie, prováděná s kontrastem a současně kombinovaná s endoskopickým vyšetřením. Tato diagnostická metoda se však používá pouze tehdy, pokud existují jasné indikace pro studii, protože je pro pacienta velmi nepříjemná.

ČTĚTE VÍCE
Jaké typy obojků pro psy existují?

Jak vypadá bronchitida na rentgenovém snímku?

Zda je bronchitida viditelná na rentgenovém snímku, závisí na tom, jak pokročilé onemocnění je. V každém případě se známky bronchitidy na rentgenovém snímku projevují heterogenní strukturou plic, její změny jsou doprovázeny zánětem.

Akutní zánět průdušek

Akutní bronchitida se na rentgenovém snímku projevuje jako deformace kořene plic, ztluštění stěn průdušek, nejasné obrysy plic a vymizení drobných cévek z plicního vzoru. Pokročilá obstrukční bronchitida, která hrozí vyvinout v emfyzém, má následující příznaky: přítomnost abnormálních vzduchových dutin v plicích, závažné narušení plicního vzoru a změny obrysu plic.

Chronická bronchitida

Chronická bronchitida se na rentgenových snímcích zjišťuje poměrně snadno, protože onemocnění obvykle probíhá dlouhou dobu bez povšimnutí. Hlavní známky chronické bronchitidy na rentgenovém snímku jsou: průhlednost plicní tkáně, vertikální poloha srdce a ztluštění bránice, což znamená pokročilé onemocnění. Pokud se v důsledku toho objeví problémy s prokrvením, je možný plicní parenchym, který je viditelný na rentgenu.

Kontraindikace rentgenového záření

Absolutní kontraindikací RTG u bronchitidy je těhotenství a věk do 15 let. Jinak se radiační dávka obdržená během rentgenového snímku plic pohybuje od 0,15 do 0,40 m3v na jedno sezení. Zatímco přípustný údaj za rok je 20 m3v, nedosáhnete ho ani pravidelnými diagnostickými studiemi různých orgánů. To vše je dáno vývojem rentgenových technologií a poskytovanými ochrannými opatřeními (speciální olovem potažené pryžové fólie a zástěry), které výrazně snižují množství přijímaného záření. Přesto však lékaři radiační vyšetření předepisují pouze tehdy, je-li to oprávněně nutné. Proto je rentgen pro známky bronchitidy jednou z nejúčinnějších a nejbezpečnějších diagnostických metod.

Existují alternativní metody pro detekci bronchitidy?

V některých případech, kdy je RTG vyšetření kontraindikováno, musí lékař hledat alternativní metodu k definitivnímu stanovení bronchitidy nebo vyloučení komplikací. Metoda bronchiálního ultrazvuku a MRI je účinná, ale taková diagnostika bude stát více než rentgenové záření.

Metody léčby bronchitidy

Bez ohledu na to, zda lze bronchitidu vidět na rentgenovém snímku, léčbu předepisuje lékař a závisí na typu patogenu. U bronchitidy bakteriálního původu se předepisují antibiotika, u virové bronchitidy antivirotika a u plísňové bronchitidy antimykotika. Symptomatická léčba se v případě potřeby používá ke zmírnění bolesti v krku a ucpaného nosu. Pro usnadnění a urychlení uvolňování hlenu z průdušek jsou kromě základních léků předepsány masáže a cvičební terapie. U chronické bronchitidy je velmi důležité eliminovat faktory, které ji vyvolávají. Jinak žádná léčba nepomůže a není pochyb, zda rentgen prokáže bronchitidu při příštím vyšetření.

ČTĚTE VÍCE
Jakou krev mají ryby?

Ke studiu se můžete přihlásit na telefonním čísle 8 (812) 901-03-03

Видно ли астму на КТ

Počítačová tomografie je efektivní způsob, jak neinvazivně zobrazit vnitřní orgány a struktury. Radiační diagnostika se používá jako další výzkumná metoda při podezření na rozvoj obstrukčních plicních onemocnění (OPD):

  • bronchiální astma (BA);
  • chronická OPD;
  • emfyzém.

Bronchiální astma je nepřímo viditelné na CT vyšetřeních. Častěji se skenování používá k vyloučení jiných patologií dýchacího systému.

Снимки МСКТ легких на пленке

MSCT snímky plic na filmu

Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) vede k nevratným následkům, které jsou jasně viditelné na tomogramech. Degenerativně-dystrofické změny, fibróza a anatomické poruchy hrudních orgánů jsou závažnými komplikacemi CHOPN.

Při emfyzému je pozorována destrukce stěn alveol a fokální zvýšená pneumatizace.

Úlohou počítačové tomografie v diagnostice obstrukčních lézí dýchacího systému je detailní vizualizace stavu dýchacích cest a plicního parenchymu.

Příznaky astmatu u lidí

Bronchiální obstrukce je heterogenní onemocnění. Poškození dýchacích cest může být způsobeno:

  • alergie;
  • zánětlivý proces;
  • genetické poruchy atd.

Hormonální nerovnováha, stres, špatné návyky a chronická onemocnění jsou považovány za predisponující faktory pro rozvoj bronchiálního astmatu.

Klasifikace obstrukce dýchacích cest je způsobena její hyperreaktivitou a závisí na patogenezi procesu. Rozlišují se následující typy bronchiálního astmatu:

  • alergický;
  • nealergické, včetně:
    • infekční;
    • stresující;
    • spojené s fyzickou aktivitou;
    • aspirin atd.

    Alergické astma je diagnostikováno v dětství. Imunitní zánět se vyskytuje v dolních cestách dýchacích. Na pozadí chronického procesu se vyvíjí bronchiální hyperreaktivita, která se projevuje zvýšenou citlivostí na dráždivé faktory exogenní a endogenní povahy. Při kontaktu s alergenem dochází ke spasmu hladkého svalstva, zužuje se průsvit dýchacích cest, otéká sliznice a vzniká hyperfunkce sekrečních žláz. Zvýšení hlenu vede k uzávěru dolních cest dýchacích.

    Takoví pacienti mají zatíženou alergickou anamnézu. Počáteční fáze patologického procesu se vyskytuje skrytě. Onemocnění je charakterizováno paroxysmálním průběhem. Frekvence a trvání období exacerbace závisí na závažnosti a formě patologického procesu.

    Záchvaty bronchiálního astmatu jsou rozděleny do tří fází:

    1. Období předzvěstí. V případě infekčně-alergické obstrukce jsou pozorovány vazomotorické jevy v dutině nosní a hltanu, svědění na krku, kašel, studený pot atd.
    2. Vysoké období. Dýchací rytmus je narušen, pacient má pocit nedostatku vzduchu. Objevuje se sípání, pískání a bolestivý kašel s obtížně čistitelným sputem. Výdech je obtížný, pacient zaujímá nucenou polohu (sed, tělo nakloněno dopředu). Svaly obličeje a krku jsou napjaté. Při prodlouženém průběhu záchvatu se zvyšuje dušnost, je pozorována cyanóza sliznic a kůže.
    3. Období obráceného vývoje. Sputum začne odtékat a dýchání se postupně stává rovnoměrnějším při produktivním kašli. Prodloužený výdech, suché sípání přetrvává několik hodin. Pacient se cítí slabý a ospalý.

    Видно ли астму на КТ

    Intenzita příznaků a trvání exacerbace určují závažnost záchvatu:

    • mírná exacerbace – dušnost při chůzi, řeč není narušena, střední sípání, při výdechu;
    • střední závažnost – potíže s dýcháním, potíže s mluvením ve větách, hlasité sípání, tachykardie;
    • těžký záchvat – pacient zaujímá nucenou polohu, dochází k dušení, řeč je narušena, může vyslovovat pouze krátká slova, puls je 120 nebo více úderů za minutu, zvuky jsou slyšeny na dálku, je pozorována retrakce supraklavikulární jamky;
    • zástava dechu je nevyhnutelná – zmatenost, bradykardie, paradoxní pohyby hrudníku a břišní stěny, žádné sípání.

    Existuje forma astmatu kašel, která nemá specifické známky obstrukce. Příznaky onemocnění jsou podobné jako u chronické bronchitidy. Pacienti zaznamenávají suchý kašel, který je častější v noci nebo ráno.

    Mezi nealergickými formami astmatu se rozlišuje bronchospasmus. Obstrukce nastává po fyzické aktivitě a je doprovázena kašlem, dušností a sípáním při výdechu.

    Diagnostické příznaky onemocnění jsou:

    • charakteristické vysoké zvuky při dýchání;
    • opakující se záchvaty dušení;
    • anamnéza alergických onemocnění;
    • abnormální dušnost při střední fyzické námaze;
    • časté onemocnění dýchacích cest;
    • sezónní zhoršení zdravotního stavu;
    • nástup příznaků v noci;
    • zlepšení při užívání antihistaminik.

    Pravidelné poruchy dýchání vyžadují urgentní diferenciální diagnostiku. Pokud máte výše uvedené příznaky, měli byste se poradit s lékařem.

    Co ukazuje CT vyšetření u bronchiálního astmatu?

    Podle výsledků počítačové tomografie jsou patrné morfologické a strukturální abnormality orgánů hrudníku. Diagnostický postup umožňuje vizualizaci příčných řezů vrstvu po vrstvě s přírůstky 1 mm. Pomocí počítačového programu radiolog vytváří boční a čelní pohledy na vyšetřovanou oblast.

    Výhodou CT je možnost rekonstrukce trojrozměrného modelu hrudníku. Počítačová tomografie ukáže lokalizaci postižených oblastí a umožní nám posoudit relativní polohu anatomických struktur.

    Metoda je založena na použití rentgenových paprsků. Tělesné tkáně rozptylují ionizující toky s různou intenzitou v závislosti na hustotě snímané látky. Kosti a chrupavky, které se na fotografiích objevují jako světlé skvrny, mají větší absorpční kapacitu. Volné struktury dodávají snímkům tmavý nádech.

    Pro zvýšení informačního obsahu počítačové tomografie plic se používá radiokontrastní látka. Pacientovi je intravenózně vstříknut roztok jódu, který naplní lumen krevního řečiště a zobrazí arteriovenózní síť hrudní dutiny. Postkontrastní snímky ukazují novotvary a vaskulární patologie.

    Při analýze snímků vrstvy po vrstvě lékař popisuje:

    • velikost a umístění orgánů mediastina;
    • tvar anatomických útvarů;
    • stav pleurálních dutin;
    • průhlednost plicního parenchymu;
    • stav bránice;
    • rysy plicního vzoru;
    • stav bronchiolů;
    • přítomnost, velikost, lokalizace patologických ložisek (býci, kaverny, novotvary atd.);
    • stav regionálních lymfatických uzlin.

    CT vyšetření plic umožňuje posoudit lumen dolních cest dýchacích, identifikovat oblasti okluze a určit fibrózní zhutnění stěn průdušek. Skenování ukáže změny v dynamice plnění vzduchem a identifikuje příčinu porušení.

    Патологические изменения нижних дыхательных путей на томограмме

    Patologické změny v dolních cestách dýchacích na tomogramu

    Bronchiální astma mění obraz CT plic. Mezi příznaky obstrukce patří:

    • zploštění a omezená pohyblivost bránice;
    • lapače vzduchu (segmentové a lobární);
    • vertikální poloha srdce;
    • rozšíření retrosternálního prostoru;
    • exspirační bronchiální kolaps;
    • průdušnice ve tvaru šavle;
    • zvýšená průhlednost plicního parenchymu;
    • hilární fibróza;
    • posílení plicního vzoru;
    • vláknité ztluštění stěn bronchiolů;
    • ztvrdnutí lymfatických uzlin;
    • změna konfigurace hrudníku.

    Počítačová tomografie ukazuje patologické změny charakteristické pro respirační onemocnění. K objasnění diagnózy je pacient odeslán na další vyšetření. Je nutné odebrat anamnézu alergie, darovat krev, provést vyšetření sputa atd. Léčba závisí na tom, co ukáže funkční a laboratorní diagnostika.

    CT nebo rentgen – což je lepší udělat pro bronchiální astma

    Obě metody radiační diagnostiky jsou založeny na využití ionizujících toků. Hlavním rozdílem mezi rentgenovým a CT skenem je výzkumná technika a trajektorie skenovacího paprsku.

    Při počítačové tomografii se senzory a induktory otáčejí kolem pohyblivého stolu s pacientem současně s pohybem dopravníku a spirálovitě osvětlují hrudník. Pro úplné otočení portálu pořídí zařízení několik fotografií. Počet snímků vrstvy po vrstvě závisí na typu tomografu. Multislice computing tomography (MSCT) umožňuje zkrátit dobu skenování, snížit radiační zátěž a získat vysoce přesnou prostorovou vizualizaci bronchiálního stromu.

    Digitální rentgenové záření zahrnuje jeden průchod skenovacích proudů ve vertikální rovině. Černobílý dvourozměrný snímek ukazuje změny průsvitu průdušek a stav plicní tkáně. Rentgen je dostupnější typ radiační diagnostiky, radioaktivní zátěž v jednom sezení je menší než u CT. Nevýhodou metody je překrytí stínů na snímku, které v některých případech neumožňuje jednoznačně identifikovat lokalizaci patologického procesu.

    Pokud je nutná podrobná studie struktury bronchopulmonálního systému, předepisuje se MSCT hrudní dutiny. Vyšetření lze provádět maximálně 2x ročně.

    Диффузная эмфизема легких на КТ

    Difuzní plicní emfyzém na CT

    Magnit Medical Center provádí počítačovou tomografii dýchacích orgánů pomocí 16-ti plátkového přístroje Siemens Somatom Emotion odborné třídy. Přihlaste se k postupu na telefonním čísle +7 (812) 407-32-31.