Co může způsobit ekzém?

ekzém – onemocnění, při kterém kůže jakoby hoří a objevují se na ní zanícené, svědivé puchýřky. Často to není kritická situace, ale může zhoršit kvalitu života.

Získejte bezplatnou konzultaci

Ekzém – jaký druh onemocnění?

L30.0 – ekzém ve tvaru mince;
L30.1 – dyshidróza (pompholyx);
L30.2 – autosenzibilizace kůže (ekzematózní);
L30.3 – infekční ekzém;
L30.9 – ekzém bez bližší specifikace (nespecifikováno).

Asi ve 20–30 % případů, často následkem škrábání, dojde k infekci, obvykle bakteriální, ale i mykotické či virové. Vzhled prvků vyrážky se může změnit a průběh onemocnění může být složitější.

Příčiny ekzému

Mechanismy poruch způsobených jednou příčinou se často překrývají se změnami vyvolanými jinými okolnostmi. Uveďme několik zdrojů ekzému, které získaly uznání mezi mnoha lékařskými profesionály:

genetická predispozice

Mutace v genu FLG vede k deficitu proteinu filaggrinu, který je zodpovědný za strukturu svrchní vrstvy kůže (epidermis) a její hydrataci. Lidé s touto mutací často pociťují nadměrně suchou kůži a zhoršené ochranné funkce.

Metabolické poruchy

Při poruše metabolismu sacharidů a tuků (například cukrovka, obezita) tělo produkuje nadbytek volných radikálů, které mohou brzdit regeneraci epidermálních buněk a jejich obnovu.

Endokrinní nerovnováha

Nerovnováha glukokortikoidů a hormonů štítné žlázy (zvýšené hladiny ACTH, kortizolu, TSH a trijodtyroninu) může ovlivnit kůži.

Nerovnováha střevní mikroflóry

Nestabilita střevní flóry může zvýšit propustnost střevní bariéry, což umožňuje složkám bakteriálních buněčných stěn a velkým molekulám sacharidů, tuků a bílkovin vstoupit do krevního oběhu, což způsobuje chronický zánět. Střevní mikroflóra také ovlivňuje složení kožní mikroflóry, což může mít vliv na vznik ekzému.

Imunologické změny

Mohou se projevit nedostatečnou aktivací humorální imunity a neúplnou aktivací vrozených imunitních mechanismů.

Patogeneze

Ekzém vzniká v důsledku komplexního souběhu genetické predispozice, endokrinní nerovnováhy, alergických a infekčních faktorů. Existuje celá řada hypotéz o potenciálních zdrojích onemocnění, ale v současné době je jedna z nich přijímána jako nejpravděpodobnější. Podle této teorie je ekzém výsledkem abnormální imunitní reakce, která způsobuje zánět a poškození tělesné tkáně. Zvláštní roli v tomto procesu hrají T lymfocyty, jedinečný typ buněk, které ovlivňují adaptivní imunitu. Na povrchu těchto buněk jsou specifické receptory, které reagují na alergeny a tlačí buňku k uvolňování prozánětlivých cytokinů. V důsledku toho dochází v kůži k zánětlivému procesu.

Ekzém se zdá být výsledkem interakce více faktorů vyvolaných imunitní dysfunkcí. To způsobuje rozvoj zánětu, doprovázený tvorbou ložisek zarudnutí a výskytem puchýřovité vyrážky naplněné tekutinou.

Ekzém je multifaktoriální onemocnění, které je stimulováno různorodým souborem vnitřních aspektů. Mezi nejčastější faktory:

Alergická reakce na léky, domácí prach, pyl, domácí chemikálie a další alergeny.
Neurologické poruchy.
Poruchy imunitního systému.
Poruchy gastrointestinálního traktu, slinivky břišní, jater (peptický vřed, cholecystitida, kolitida, gastritida, dysbakterióza a tak dále).
Hormonální nerovnováha.
Endokrinní poruchy způsobené nedostatečnou funkcí gonád, hypofýzy, nadledvinek.
Chronické infekce, včetně tonzilitidy, pyelonefritidy, zánětu středního ucha, kazu.
Avitaminóza.

Některé studie také zdůrazňují, že někteří pacienti mají mutaci v genu odpovědném za syntézu filaggrinu, speciálního proteinu, který udržuje ochrannou bariéru epidermis. Nedostatek tohoto proteinu vede k suché pokožce a prasklinám. V takových případech se mikropoškození mohou stát vstupními body pro patogenní mikroorganismy.

ČTĚTE VÍCE

Jak se jmenuje manžel racka?

Rizikové faktory ekzému

Ekzém je výsledkem individuální reakce těla, což ztěžuje předvídatelnost jeho výskytu. Lékařští odborníci však identifikují řadu prvků, které zvyšují pravděpodobnost vzniku zánětu kůže.

Důležité faktory ovlivňující vznik ekzému:

Přítomnost ekzému u blízkých pokrevních příbuzných (rodiče, bratři, sestry).
Anamnéza alergických onemocnění nebo sklon k alergickým reakcím, jako je kopřivka, astma, rýma nebo senná rýma.
Poranění kůže.
Těžký emoční stres.
Chronická ložiska infekce v těle.
Expozice na pracovišti, jako je častý kontakt s barvami nebo průmyslovým prachem.
Nemoci trávicí soustavy.
Časté nebo intenzivní koupání a mytí.
Nadměrné pocení.

ekzém u dětí

Patologie gastrointestinálního traktu a hepatobiliárního systému hrají klíčovou roli ve vzniku dětského ekzému (například střevní dysbióza, dyskineze žlučníku, fermentopatie, poruchy trávení a vstřebávání). Převládají exsudační procesy, jako je výrazný erytém, otoky, pláč a tvorba serózních krust. Tento typ ekzému se nejčastěji objevuje mezi 3. a 6. měsícem věku.

Ekzém u dospělých

Mechanismy vzniku ekzému u dospělých jsou častěji spojovány s metabolickými poruchami, poruchami neurohumorální regulace a vystavením oxidativnímu stresu.

Co je ekzém: klasifikace a typy

Ekzém lze klasifikovat různými způsoby v závislosti na jeho klinických příznacích a příčinách. V zásadě se rozlišují tyto typy: pravý, mikrobiální, seboroický, dětský a profesionální.

Pravý nebo idiopatický ekzém

Vyskytuje se bez konkrétního důvodu. Mezi její odrůdy patří:

Dyshidrotické: postihuje laterální části rukou a nohou.
Pruriginózní: postihuje oblast lokte a podkolenní kosti, oblasti obličeje a třísel.
Rohový ekzém: objevuje se na chodidlech a dlaních.

Mikrobiální ekzém

Souvisí s infekcí. Jeho odrůdy:

Numulární: kulaté, šupinaté skvrny na kůži.
Paratraumatická: vyskytuje se v okolí ran nebo pooperačních jizev.
Mykotické: v důsledku plísňové infekce.
Intertriginózní: ovlivňuje kožní záhyby v důsledku kvasinkových hub.
Křečové žíly: spojené s chronickými poruchami žilní cirkulace.
Sykoziformní: v důsledku zánětu vlasových folikulů pod vlivem stafylokoků.
Ekzém prsu: v důsledku alergie nebo poranění při kojení.

seboroický ekzém

Chronické onemocnění v důsledku alergické reakce nebo nadměrného kožního mazu.

dětský ekzém

Objevuje se u novorozenců nebo v prvním roce života.

Profesionální ekzém

Způsobeno dlouhodobým vystavením dráždivým látkám, jako jsou průmyslové chemikálie, laky a barviva.

Ekzém může být akutní, subakutní nebo chronický:

Akutní: charakterizované vezikuly, mokvavými erozemi a krustami.
Subakutní: projevuje se jako červené skvrny, které pak zasychají.
Chronické: Dlouhotrvající skvrny zánětu, pigmentace a odlupování, které se mohou zhoršit kontaktem s dráždivými látkami nebo bez zjevného důvodu.

Rozvoj ekzému

Ekzém pravděpodobně vzniká v důsledku abnormální reakce imunitního systému, která vede k aktivaci látek, které způsobují zánět v kůži. Klíčovou roli v tom hrají T-lymfocyty, které jsou zodpovědné za získanou imunitu a jsou schopny vyvolat zánětlivé procesy, a to i v kůži.

Výskyt ekzému je spojen s kombinací dráždivých faktorů a nerovnováhy v imunitním systému. Nakonec imunitní buňky napadnou svrchní vrstvu kůže a způsobí zánět, zarudnutí a puchýře.

Vývoj ekzému probíhá v několika fázích:

Erytematózní fáze. Dochází k mírnému zarudnutí, otoku a svědění kůže.
Papulární stadium. Tvoří se červené uzliny.
Vesikulární fáze. Uzlíky se přeměňují v bublinky se zakaleným obsahem, které se mohou vzájemně slévat.
Mokrá fáze. Bubliny praskaly a tvořily mokvající rány.
Kortikální fáze. Vlhká místa vysychají, tvoří se krusty.
Odlupování. Krusty se odlupují a začíná proces hojení kůže.

ČTĚTE VÍCE

Jak se kočka dostane dolů ze stromu?

Když se ekzém stane chronickým, kůže se často nedokáže plně zotavit. Stane se suchým, popraskaným, šupinatým a může se změnit jeho barva.

Jak se ekzém projevuje: příznaky a příznaky

Ekzém se často objevuje náhle a může stejně náhle přejít do remise. Mezi charakteristické příznaky tohoto stavu patří:

Otoky kožních oblastí;
Malá vyrážka, která má formu puchýřů, uzlů nebo skvrn;
Pocit pálení;
Svědění, které může být buď mírné, nebo extrémně nesnesitelné.

Postupem času se na kůži mohou objevit praskliny a mokvající vředy, které se později stávají krustou. U dospělých postihuje ekzém nejčastěji ruce, lokty, kolena, dlaně, krk a obličej. U dětí se charakteristická vyrážka zpočátku objevuje na obličeji, bradě a hrudníku.

U pacientů se příznaky onemocnění mohou projevovat buď samostatně, nebo v kombinaci. Každý pacient má individuální charakteristiky symptomů. Dokonce i se stejnou formou ekzému mohou mít různí lidé rozdíly v projevech patologie. Tyto rozdíly musí lékařský specialista vzít v úvahu při stanovení diagnózy.

Komplikace ekzému

Komplikace způsobené ekzémem nejsou tak časté. Většinou se jedná o relativně bezpečný patologický proces. Pokud však osoba nedostane odpovídající léčbu, mohou nastat následující problémy:

Kosmetická a estetická vada – to může být způsobeno výrazným zjizvením tkání, zejména na exponovaných místech těla.
Chronická povaha patologického procesu – ekzém se může vyvinout do latentní nebo pomalé formy, se střídáním období zlepšení a exacerbací.
Možné sekundární infekční léze – bakterie a houby mohou pronikat přes mikrotrhlinky vzniklé v důsledku škrábání a tření.

I když komplikace ekzému většinou neohrožují život, mohou výrazně snížit kvalitu života. Proto stojí za to brát tuto nemoc vážně. Výskyt charakteristických příznaků je dostatečným důvodem k zahájení léčby a konzultaci s lékařem.

Diagnóza ekzému

Přesná diagnóza ekzému vyžaduje komplexní vyšetření pacienta, které zahrnuje anamnézu, rozbor klinických projevů a laboratorní testy.

V diagnostickém procesu lze použít následující metody:

Laboratorní vyšetření moči a krve. Jsou zaměřeny na studium hladin glukózy, funkce jater, triglyceridů, IgE protilátek a profilu bilirubinu.
Kožní testy k identifikaci alergenů. To pomáhá identifikovat možné alergeny, které přispívají k rozvoji ekzému.
Studium přítomnosti protilátek proti antigenům parazitů. To může být důležité, protože parazitární infekce mohou být spojeny s příznaky ekzému.
Histologické vyšetření kožních biopsií. Pro objasnění diagnózy a provedení diferenciální diagnostiky s jinými nemocemi se provádí biopsie.
Kožní testy pro diagnostiku profesionálního ekzému. Podezřelé alergeny, jako jsou kovy, syntetická lepidla, antibiotika atd., se aplikují na povrch kůže.

Je důležité si uvědomit, že přístupy k diagnostice různých typů ekzému se mohou lišit. U pravého ekzému je důležité provést diferenciální diagnostiku s dalšími onemocněními, jako je alergická kontaktní nebo atopická dermatitida, pyodermie a toxikodermie.

ČTĚTE VÍCE

Jak se řekne osel v ženském rodě?

Ekzém ve tvaru mince lze zaměnit s jinými nemocemi, jako je parapsoriáza, pityriasis rosea nebo seboroický ekzém. K rozlišení jsou zapotřebí vhodné metody.

To vše zdůrazňuje nutnost kontaktovat zkušeného odborníka pro správnou diagnózu. Teprve po přesné diagnóze může být předepsána účinná léčba.

Na kterého lékaře se mám obrátit, pokud mám podezření na ekzém?

Při podezření na ekzém se doporučuje poradit se s dermatologem, který se specializuje na diagnostiku a léčbu kožních onemocnění. Dermatolog provede potřebné vyšetření a předepíše adekvátní léčbu na základě shromážděných informací o onemocnění.

Pro efektivnější konzultaci s odborníkem je užitečné vést si deník, kam si zaznamenáte výskyt příznaků a jejich povahu. To vám pomůže lépe porozumět reakci vaší pokožky a identifikovat možné spouštěče.

Měli byste se poradit s dermatologem, pokud:

Zánět a svědění nezmizí do dvou týdnů, i když je kontakt s dráždidlem omezený.
Svědění se stává konstantní a narušuje normální život a spánek.
Zánět se šíří do velkých oblastí těla.
Kožní příznaky jsou doprovázeny celkovými příznaky, jako je slabost, hubnutí, horečka a poruchy trávení.

K potvrzení diagnózy a vyloučení jiných onemocnění může dermatolog předepsat laboratorní a instrumentální testy.

Je důležité si uvědomit, že včasná konzultace se zkušeným specialistou pomůže přesně stanovit diagnózu a zahájit účinnou léčbu.

Léčba ekzém

Důležitým prvním krokem v léčbě ekzému je identifikace a odstranění spouštěčů.

Pravidelná péče o pleť s použitím změkčujících a zvlhčujících látek (emoliencií) je nezbytný pro zachování celistvosti pokožky a jejích přirozených ochranných funkcí. To pomáhá předcházet exacerbacím a předcházet infekčním komplikacím.

Léky hrají důležitou roli při odstraňování zánětu, příznaků a svědění. Léčebný režim je vypracován lékařem s přihlédnutím k charakteristikám každého konkrétního případu.

Fototerapie lze použít i při léčbě ekzémů, ale její předepsání vyžaduje individuální přístup a předběžné vyšetření. V závislosti na věku a vlastnostech pacienta se používají různé typy fototerapie, včetně fotochemoterapie a úzkopásmového ultrafialového záření.

Další prostředky, jako je březový dehet, naftalanový olej a ichthammol, lze k léčbě použít zevně. U každého pacienta mají individuální účinek.

Byliny lze použít i při léčbě ekzémů. Odvary a nálevy z heřmánku, provázku a dubové kůry mohou pomoci snížit zánět a svědění. Příznivě mohou působit bylinné nápoje na bázi tymiánu, provázku, oregana a kozlíku lékařského.

Je důležité pamatovat na to, že léčba ekzému vyžaduje komplexní přístup a spolupráci se zkušeným dermatologem, který vám v každém případě pomůže vybrat ty nejvhodnější léčebné metody.

Prognóza a prevence ekzému

Většina případů ekzému je chronická, což znamená, že úplné vyléčení není možné. Ale správně zvolená a včasná léčba může vést k dlouhodobé remisi, když nejsou žádné příznaky onemocnění.

Bez adekvátní léčby se život pacientů výrazně zhoršuje: kůže se stává bolestivou, praská a loupe se a každodenní činnosti jsou nemožné.

Navzdory nedostatku specifické prevence, která by mohla ekzému předejít, existuje několik jednoduchých pravidel, která, pokud jsou dodržována, pomáhají snížit riziko jeho rozvoje nebo relapsu.

Tipy pro prevenci ekzémů a relapsů:

Čistěte pokožku teplou spíše než horkou vodou a jemnými čisticími prostředky, vyhněte se dlouhodobému kontaktu s vodou. Ihned po umytí pokožku jemně poklepejte ručníkem a naneste hydratační krém.
Mějte doma bavlněné rukavice na ochranu rukou při domácích pracích.
Při praní prádla používejte prací prostředky bez parfemace a barviv.
Při čištění používejte gumové rukavice, poté je obraťte naruby a nechte uschnout na vzduchu.
Před domácími pracemi nebo mytím rukou si sundejte šperky, abyste předešli podráždění pokožky.
Pravidelně hydratujte pokožku bohatými krémy, mastmi a pleťovými vodami, abyste udrželi její přirozenou vlhkost. Pamatujte, že péče o pleť hraje důležitou roli při udržování zdraví pokožky.

ČTĚTE VÍCE

Proč je ve městě tolik racků?

Ekzém je onemocnění, které se vyvíjí na pozadí nervové aktivity a postihuje kožní tkáň. V lékařském centru Medline-Service v Moskvě mohou pacienti podstoupit konzultaci s kvalifikovanými dermatology, kteří dají jasně formulovaná doporučení pro péči o postiženou kůži. Ekzém se často začíná projevovat jako červená, oteklá oblast, kde se tvoří malé hnisavé puchýřky, které se rychle otevírají a zasychají a tvoří se na nich žluté krusty.

Nesprávná nebo opožděná léčba může vést k odlišení ekzému od psoriázy. Je důležité vědět, že použití antihistaminik a antiseptik může snížit množství histaminu a aktivitu zánětlivého procesu v tkáních. Léčivé metody však nemůžete používat sami, protože existuje riziko infekce a dalších komplikací.

Chcete-li se postarat o své zdraví a získat kvalitní léčbu v Moskvě, kontaktujte lékařské centrum Medline-Service. Naši specialisté pracují podle moderních dermatologických standardů a jsou vždy připraveni nabídnout ty nejlepší metody pro léčbu ekzému.

ekzém – neinfekční onemocnění kůže, které se vyznačuje výskytem zánětu. Jedná se o běžnou patologii, která představuje téměř polovinu všech kožních onemocnění. Charakteristickým znakem onemocnění je jeho částečný relaps.

Ekzém obvykle začíná na hlavě a obličeji a postupně se přesouvá dolů k nohám.

Typy ekzémů

Idiopatický (pravý) ekzém

Tento typ onemocnění se projevuje erytémem – zarudnutím kůže. Někdy doprovázené otokem a silným svěděním. Často k této reakci dochází při výměně sprchového gelu nebo pracího prášku.

Při kontaktu s dráždidlem se svědění zesílí a člověk si podráždění začne škrábat. Vzniklé mikrotrhlinky se infikují a objeví se vyrážka s malými puchýřky obsahujícími tekutinu. Když se otevřou, tvoří oblasti pláče. Poté se pokryjí krustami, pigmentovými skvrnami a loupáním. Kůrky jsou šedožluté barvy a jsou pravidelně nahrazovány výskytem nových vlhkých skvrn. Tato stratum corneum někdy velmi svědí, což pacientovi brání v klidném spánku.

Mykotický ekzém

Tento typ onemocnění je vnějším projevem alergie na houbové kožní léze. Projevuje se jako klasická forma ekzému – kožní vyrážky, puchýře, oblasti mokvavých lézí a krusty.

Charakteristickým rysem mykotického ekzému jsou jasné hranice postižených oblastí.

Mikrobiální ekzém

Vznik tohoto onemocnění způsobují stafylokokové nebo streptokokové infekce a spouštěcím mechanismem je oslabená imunita. Nejčastěji se mikrobiální ekzém tvoří v místech poškození kůže.

Charakteristickým znakem tohoto typu onemocnění je rychlé zhoršení situace. Mokré oblasti poškozené kůže zhoustnou a mohou hnisat. Postupně nemoc pokrývá zdravou kůži.

ČTĚTE VÍCE

Proč hnijí kopyta?

Tento typ ekzému má své vlastní odrůdy:

Plaketová forma má výrazná ložiska zánětu o průměru 1-3 centimetry. Při poranění začnou hnisat a příznaky patologie se zesílí.
Paratraumatická forma tvoří se v místě infekce rány. Nejčastěji se vyskytuje v důsledku nedostatečného ošetření místa poranění antiseptiky.
Varikózní ekzém Tvoří se pouze na nohou v místě, kde se žíly rozšiřují a tvoří se vředy. Nejčastěji je onemocnění způsobeno poraněním, třením kůže obvazy a zvýšenou citlivostí na léky.

seboroický ekzém

Tento typ onemocnění se tvoří v oblastech pokrytých vlasy. Často doprovázené lupy. Je charakterizován výskytem mastných, drsných skvrn s papuly na kůži.

Dyshidrotický ekzém

Obvykle lokalizované na chodidlech nebo dlaních. Je charakterizován výskytem malých puchýřů, které prasknou a tvoří hnisavé krusty.

Profesionální ekzém

Tento typ patologie se vyskytuje u lidí, kteří mají kvůli své profesi kontakt s alergeny. Obvykle se jedná o chemikálie nebo léky. Změna zaměstnání pomáhá vyhnout se exacerbacím.

dětský ekzém

Toto onemocnění obvykle postihuje horní část trupu dítěte a poté se šíří do paží a dolních končetin. Její příčinou je nejčastěji nezformovaná a neposílená imunita. Někdy je sklon ke kožním onemocněním zděděný nebo je důsledkem obtížného těhotenství. Symptomy onemocnění jsou velmi podobné patologii dospělých.

Etapy vývoje ekzému

Kožní onemocnění má čtyři stádia vývoje s charakteristickými rysy:

1 počáteční fáze – projevuje se zarudnutím kůže a silným svěděním.

2. subakutní stadium – projevuje se tvorbou bublinek s tekutinou na kůži.

3 akutní stadium – projevuje se tvorbou serózních vlhkých oblastí v místě prasklých puchýřů;

4 chronické stadium – projevuje se tvorbou krust a výskytem nových lézí na zdravé kůži.

Příčiny ekzému

Selhání imunitního systému.
Špatná dědičnost.
Predispozice k alergiím.
Nedostatek vitamínů a minerálů.
Nedostatek nasycených mastných kyselin.
Nemoci trávicího traktu.
Přítomnost ložisek chronických onemocnění.
Nestabilita nervového systému, častý stres.
Poruchy hormonálního pozadí.
Škodlivé pracovní podmínky.
Porážka červy.

Diagnóza ekzému

Pro správnou diagnózu je nutná konzultace s dermatologem. Lékař provede důkladné vyšetření kůže a určí typ kožní léze. K objasnění diagnózy může odborník předepsat alergické testy a také vyšetření imunitního systému. Možná budete muset navštívit konzultaci s alergologem, imunologem a gastroenterologem.

Kromě toho může dermatolog předepsat mikroskopické vyšetření na přítomnost mykózy (plísňové infekce), svrabu, trichofytózy a dalších onemocnění.