Co můžete dát svému psovi při problémech s ledvinami?

Role ledvin je často podceňována, ale jsou to životně důležité orgány, které odstraňují toxiny z krevního řečiště a regulují rovnováhu tekutin a chemikálií v těle. Pokud ledviny neplní dobře své funkce, může to psa ohrozit na životě.

Onemocnění ledvin – co to je?

Ledviny jsou velmi důležité, protože odstraňují toxické látky z krve a udržují normální rovnováhu tekutin a minerálů v těle. Psi mají různá onemocnění ledvin, kterým je třeba pokud možno předcházet a předcházet jim. V některých případech mohou psi vykazovat časné příznaky onemocnění. Příznaky závažného onemocnění (jako je chronické onemocnění ledvin – CKD) se však objevují až poté, co již bylo ztraceno 75 % funkčních prvků ledvin. To je důvod, proč je včasná diagnóza tak důležitá, zejména u psů ve věku 7 let a starších. Kompletní krevní obraz a kompletní analýza moči jsou to, co je nutné pro počáteční diagnózu onemocnění ledvin.

Co způsobuje onemocnění ledvin u psů?

Řada stavů způsobuje poškození ledvin, včetně poranění, infekce, otravy a nádorů. Obvykle je toto poškození nevratné. Onemocnění ledvin je u psů poměrně časté, ale s včasnou diagnózou a správnou léčbou lze jeho progresi zpomalit a mnoho psů žije šťastně po mnoho let po diagnóze.

Faktory, které mohou zvýšit riziko onemocnění ledvin u psů:

Věk. U psů je větší pravděpodobnost vzniku problémů s ledvinami po 7 letech.

Napájení. Některá krmiva pro psy, která mají vysoký obsah fosforu nebo bílkovin, mohou vést k progresi onemocnění ledvin.

Plemeno. Některá plemena psů, včetně anglických kokršpanělů, bulteriérů a německých ovčáků, mají větší pravděpodobnost vzniku určitých typů onemocnění ledvin. Přečtěte si o speciálním německém ovčákovi jménem Buddy, kterému diagnostikovali selhání ledvin.

Životní prostředí. Některé chemikálie, včetně dezinfekčních prostředků, nemrznoucí směsi (etylenglykol), olověné barvy a některých léků, mohou poškodit ledviny vašeho psa.

Má můj pes onemocnění ledvin?

Příznaky onemocnění ledvin může být obtížné rozpoznat, ale pokud si všimnete některého z následujících příznaků, může to znamenat, že váš pes má problémy s ledvinami. Pokud zaznamenáte některý z následujících příznaků, kontaktujte svého veterináře:

• Zvýšená žízeň a zvýšený výdej moči
• Snížená chuť k jídlu
• Snížení hmotnosti
• Špatný dech
• Zvracení a průjem
• Vředy nebo silné zarudnutí dásní v ústech
• Slabost
• Nedostatek energie a delší doba spánku
• Špatný vzhled srsti
• Depresivní stav

Pokud je u vašeho psa diagnostikováno onemocnění ledvin, může ho váš veterinář popsat jako akutní nebo chronické.

Akutní onemocnění ledvin. Akutní nebo náhlé onemocnění ledvin může být způsobeno následujícími faktory:

• Ztráta krve
• Šok
• Komplikace po operaci
• Zranění
• Těžká dehydratace
• Jedy
• Léky
• Potíže s močením (jako je blokáda močového měchýře)
• Infekce

Chronické onemocnění ledvin (CKD). Chronické nebo dlouhodobé onemocnění ledvin může být způsobeno výše uvedenými faktory, stejně jako charakteristikami plemene a dědičností v kombinaci s nutričními faktory a poruchami imunitního systému. Chronické onemocnění ledvin je progresivní a nevratné. Příznaky onemocnění se bohužel obvykle objeví až po ztrátě 75 % funkční hmoty ledvin, což vážně snižuje normální funkci ledvin.

DŮLEŽITÉ. V časných stádiích CKD nejsou žádné příznaky. Zvýšená žízeň může být prvním příznakem selhání ledvin. Pokud zaznamenáte tento nebo některý z výše uvedených příznaků, okamžitě kontaktujte svého veterináře.

Léčba a význam výživy

Krmivo, které váš pes dostává, hraje důležitou roli pro jeho zdraví a pohodu. Pokud bylo vašemu psovi diagnostikováno onemocnění ledvin, změna jeho stravy snížením hladiny bílkovin, fosforu a soli v jeho krmivu může pomoci udržet kvalitu a dlouhověkost s tímto onemocněním. Omezení fosforu je zvláště důležité pro snížení závažnosti klinických příznaků a rychlosti progrese onemocnění ledvin. Snížení hladiny bílkovin může také pomoci vrátit vaši acidobazickou rovnováhu do normálu. Vyvážená strava je nedílnou součástí aktivního a zdravého životního stylu zvířat. Pokud má váš pes problémy s ledvinami, správná výživa může mít pozitivní dopad na kvalitu jeho života.

Pro přesnou diagnózu a možnosti léčby se vždy poraďte se svým veterinářem a požádejte ho, aby vám doporučil vhodné krmivo na podporu funkce ledvin vašeho psa.

Zeptejte se svého veterináře na onemocnění ledvin:

1. Existují potraviny, které bych svému psovi vzhledem k jeho stavu dávat neměl?
   • Zeptejte se, jak může lidské jídlo ovlivnit zdraví vašeho psa.
2. Doporučili byste Hill’s Prescription Diet pro zdraví ledvin mého psa?
   • Zeptejte se na speciální krmivo pro vašeho psa.
   • V jakém množství a kolikrát denně mám krmit svého psa doporučeným krmivem?
   • Diskutujte o tom, jaké pamlsky můžete svému psovi dát, pokud máte tyto stavy.
3. Jak rychle bude můj pes vykazovat známky zlepšení?
4. Může vám můj veterinární lékař poskytnout písemné pokyny nebo brožuru obsahující informace o onemocnění ledvin diagnostikovaném u mého psa?
5. Jaký je nejlepší způsob, jak kontaktovat vás nebo vaši veterinární praxi, pokud mám dotazy (e-mail/telefon)?
   • Zeptejte se, zda váš pes potřebuje následnou péči.
   • Potvrďte prosím, zda vám bude zaslán upomínkový dopis nebo e-mailové upozornění.

Podrobné informace o onemocněních ledvin, doporučení pro jejich diagnostiku a léčbu, kterými se řídí veterináři po celém světě, naleznete na stránkách International Renal Interest Society (IRIS) http://www.iris-kidney .com/

Bio přispěvatele

Alexandra Abramová

Jmenuji se Alexandra Abramova. Vystudoval jsem Fakultu veterinárního lékařství, pracoval na klinice a nyní komunikuji s majiteli na největších tržištích. Mám moc ráda zvířata, hlavně kočky. V naší rodině žije náš oblíbený kočičí zástupce – dvorní princ Barsik, kterého jsme vzali z ulice.

Ledviny jsou párový orgán umístěný v retroperitoneu a zodpovědný za udržování homeostázy těla vykonáváním vylučovacích, endokrinních a metabolických funkcí. Ledviny udržují osmotický tlak krve, regulují iontovou rovnováhu a podílejí se na krvetvorbě tvorbou erytropoetinu.

Onemocnění ledvin u psů je často důvodem návštěvy veterináře.

Akutní selhání ledvin

Akutní selhání ledvin je stav, kdy během krátké doby (několik hodin nebo dní) výrazně poklesne hladina glomerulární filtrace, v krvi se hromadí dusíkaté produkty metabolismu a prudce klesá množství produkované moči (oligurie) k úplné absenci moči (anurie).

Akutní selhání ledvin se může vyvinout v důsledku faktorů, které nesouvisejí s močovým systémem (prerenální selhání ledvin): šok, ucpání velkých cév, významný pokles krevního tlaku, dehydratace. Tyto faktory narušují přívod krve do ledvin, což způsobuje hypoxii ledvinové tkáně.

Postrenální selhání ledvin je důsledkem poruchy odtoku moči.

Renální selhání ledvin je způsobeno trombózou ledvinových cév, zánětem a toxickým poškozením renální tkáně.

Akutní selhání ledvin je charakterizováno rychlým rozvojem symptomů a těžkým celkovým stavem. Bez včasné léčby zvíře většinou uhyne.

Pokud se neztratí čas a lze odstranit příčiny, které způsobily onemocnění, pak je při adekvátní léčbě možné úplné obnovení funkce ledvin. Léčba akutního selhání ledvin by měla být prováděna v nemocničním prostředí.

Chronické selhání ledvin

Chronické selhání ledvin je stav, kdy dochází k postupnému progresivnímu poklesu schopnosti ledvin plnit své funkce. Tento proces je bohužel nevratný.

Klinicky se selhání ledvin začíná projevovat, když odumře přibližně 75 % nefronů.

Chronické selhání ledvin se může vyvinout v důsledku dlouhodobého zánětlivého procesu v ledvinách, glomerulonefritida, pyelonefritida, renální amyloidóza, leptospiróza, polycystické onemocnění ledvin, hydronefróza, hyperkalcémie. Poměrně často zůstává primární příčina chronického selhání ledvin neznámá.

pyelonefritida

Pylonefritida je obvykle bakteriální zánět intersticiální tkáně ledvin, ledvinové pánvičky, zahrnující tubuly, glomeruly a cévy ledvin. Obvykle jsou postiženy obě ledviny.

Nejčastěji pronikají patogeny do ledvin močovodem, méně často lymfogenní a hematogenní cestou. Primární pyelonefritida se vyskytuje bez předchozích změn, ale častější je sekundární pyelonefritida, která se vyskytuje na pozadí stagnace moči, traumatu, endometritidy, cystitidy, prostatitidy, nefrolitiázy, ektopických močovodů. Možná je výsledná pyelonefritida podporována autoimunitními procesy.

glomerulonefritis

Glomerulonefritida je zánětlivé onemocnění postihující glomeruly a renální tělíska s dalším šířením do okolních tkání. Vyvíjí se v důsledku ukládání komplexů v glomerulech a následných imunitních reakcí.

Zdroje antigenů často nelze určit. Mohou to být novotvary, sepse, infekční onemocnění, pyometra, autoimunitní onemocnění.

Renální amyloidóza

Renální amyloidóza je nezánětlivé onemocnění doprovázené ukládáním amyloidu (komplexu) v ledvinách. Amyloid způsobuje změny v bazálních membránách, které vedou k významné proteinurii.

Spolehlivá diagnóza je možná pouze s biopsií ledviny.

nefrotický syndrom

Nefrotický syndrom se vyvíjí s těžkou glomerulopatií, což vede k významné ztrátě bílkovin v moči, a v důsledku toho je doprovázen hypoalbuminémií a rozvojem edému, ascitu a selhání ledvin.

Nefrotický syndrom se často vyvíjí na pozadí renální amyloidózy.

zvýšená permeabilita membrán ledvinových glomerulů, krevní bílkoviny se z velké části ztrácejí močí, rozvoj hypoalbuminémie způsobuje pokles onkotického tlaku krve. Tekutina migruje z krevního řečiště – vzniká edém a hromadění volné tekutiny v serózních dutinách (ascites a méně často hydrothorax). Zhoršuje se prokrvení ledvin, dochází k zadržování soli a vody, stoupá krevní tlak.

Hydronefróza

Hydronefróza je nevratné rozšíření ledvinné pánvičky a odumření ledvinového parenchymu v důsledku atrofie v důsledku komprese. Vyvíjí se, když je ureter zablokován a ledvina nadále produkuje moč. Může být vrozená (atrézie ureteru, ektopie ústí ureteru, posunutí ledviny apod.) a získaná (ucpání močovodu kameny nebo novotvary, komprese močovodu okolními tkáněmi (nádory, absces), iatrogenní poškození, novotvary močového měchýře, atonie močového měchýře, ucpání nebo stlačení močové trubice).

Jednostranná hydronefróza často zůstává po dlouhou dobu asymptomatická.

Nefrolitiáza

Nefrolitiáza je tvorba kamenů (kamenů) v ledvinové pánvičce.

Častější u žen. Kameny brání odtoku moči, dráždí tkáň ledvinné pánvičky a vedou k jejímu zánětu – pyelitidě.

Nefrolitiáza je často náhodným nálezem, protože příznaky jsou nespecifické nebo zcela chybí.

Ledvinové cysty

Cysty ledvin jsou dutiny naplněné tekutinou.

U psů jsou vzácné a mohou být získané nebo vrozené. mají plemennou predispozici k onemocnění.

Velké a mnohočetné cysty mohou v důsledku komprese vést k atrofii renálního parenchymu.

Poruchy tubulárního vedení

V důsledku poruchy reabsorpce aminokyselin, glukózy, fosfátů a makroprvků se rozvíjí bikarbonáty, acidóza, nedostatek fosforu, elektrolytů a selhání ledvin.

Tato patologie může být vrozená (u jezevčíků, basenji, kníračů) nebo získaná (například v případě otravy gentamicinem).

Neoplazma

Nejčastějšími primárními nádory ledvin jsou adenokarcinomy a vyvíjejí se u psů starších 6 let. Nefroblastomy jsou detekovány u psů ve věku do jednoho roku. Zhoubné nádory ledvin mají tendenci metastázovat do plic.

Nádory lokalizované v jiných orgánech často metastázují do ledvin.

Obvykle jsou nádory ledvin diagnostikovány v pozdních stádiích, kdy je patrné zvětšení velikosti postižené ledviny nebo když je v moči patrná krev.

Ve všech případech renálních novotvarů se prognóza pohybuje od hlídané po nepříznivou a obvykle je indikováno co nejčasnější odstranění postižené ledviny.

Příznaky onemocnění ledvin u psů

Příznaky onemocnění ledvin u psů jsou často nespecifické a objevují se v pozdějších fázích onemocnění, kdy je funkce ledvin z velké části ztracena. Příznaky onemocnění ledvin mohou zahrnovat:

• Změny v objemu vyloučené moči (polyurie, oligurie, anurie).
• Změna barvy a zápachu moči.
• Letargie
• Redukce hmotnosti.
• Zvracení, průjem.
• Zápach z úst.
• Zhoršení kvality vlny.

diagnostika

Při diagnostice psů s podezřením na onemocnění ledvin se provádí důkladný odběr anamnézy, celkové vyšetření, klinický a biochemický krevní test, vyšetření moči, ultrazvukové a rentgenové vyšetření břišních orgánů. Rentgenové snímky s intravenózním kontrastem (vylučovací urografie) mohou poskytnout další informace o funkci ledvin.

Někdy je možné stanovit diagnózu až po biopsii ledviny.

Léčba

Léčba u psů s onemocněním ledvin je zaměřena především na odstranění příčiny onemocnění, pokud je to možné.

Je také nutné přijmout opatření ke zlepšení funkce zbývajících nefronů: zlepšení renální perfuze a normalizace metabolismu prostřednictvím infuze roztoků elektrolytů.

Ke snížení účinku urémie na vnitřní orgány se používají gastroprotektory, adsorbenty a antiemetika.

V některých případech se používá hemodialýza nebo peritoneální dialýza.

Prevence

Spolehlivě zabránit rozvoji onemocnění ledvin u psů je bohužel poměrně obtížné a v případě dědičných problémů nemožné.

Včasné očkování, vyvážená strava, dostatek pohybu a dobré životní podmínky mohou snížit pravděpodobnost onemocnění.

Každoroční lékařská prohlídka pomůže identifikovat onemocnění ledvin u psů v raném stádiu, než se rozvinou klinické příznaky. To při správné léčbě výrazně prodlouží život psa.

c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Varšavská dálnice, 125 budova 1. tel. 8 (499) 372-27-37

Korotenko Ljubov Dmitrievna
Vedoucí lékař, endokrinolog, nefrolog

Přečtěte si recenze o našem veterinárním centru.
Zavolejte na číslo 8 (495) 241 64 95 a objednejte se na konzultaci již nyní.
c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Dálnice Varshavskoe, 125 budova 1.