Téměř každý se v životě setkal s problémem kazu nebo o něm slyšel. Více než 93 % světové populace je s touto nemocí osobně obeznámeno. Protože je tato nemoc tak častá, je opředena mnoha mýty. V tomto článku vám zubař řekne, co z toho je pravda a co fikce.
1. Kaz lze rozpoznat pouhým okem
Ano i ne. Vše závisí na stupni rozvoje kazu. Pokud je toto počáteční fáze, pak tomu nebudete schopni porozumět. Zpočátku se kaz vyvíjí bezbolestně a pouze odborník může určit, zda máte kaz nebo ne.
Zuby jsou ze své podstaty pokryty tvrdou strukturou zvanou sklovina. Na druhé straně je sklovina pokryta pelikulou (organický tenký film). Během žvýkání jídla a čištění zubů se tento film smaže a otevírá přístup pro vývoj mikroorganismů. Pokud neprovádíte pravidelnou ústní hygienu, bakterie postupně zničí ochrannou vrstvu a sklovinu.
Člověk začne pociťovat bolest ze zubu postiženého kazem, až když mu patogeny proniknou do nervu. V tomto okamžiku je sklovina již dostatečně zničena a lze ji obnovit pouze instalací výplně. Pokud problém v této fázi ignorujete, povede to k vážným komplikacím a možné ztrátě zubů.
Kaz se neobjeví přes noc, vzniká postupně a bezbolestně. Nespecialista si ho může všimnout až po závažných porušeních, proto neignorujte pravidelné návštěvy zubního lékaře na preventivní prohlídku. Prevence nemoci je totiž mnohem jednodušší a levnější než léčba pokročilého onemocnění.
2. Po ošetření zubu se na něm kaz nebude opakovat
Ne, to není pravda. Nainstalovaná výplň nezaručuje, že se kaz znovu nevyvine. Důvodů může být několik. Za prvé, technika instalace výplně je nesprávná. Částice poškozeného zubu zůstaly pod výplní a dále zub ničily.
Naštěstí moderní technologie, jako je ošetření zubů pod mikroskopem, tuto příčinu téměř na 100 % eliminují. Zadruhé, příčinou, stejně jako při vzniku předchozích kazů, je špatná dentální hygiena. Známá pravda říká: když se o něco nestaráš, zhroutí se to.
Provádějte pravidelnou, důkladnou dentální hygienu. Dodržujte doporučení svého zubního lékaře pro péči o ústní dutinu.
3. Sladkosti ničí zuby
Každý v dětství slyšel: “Ze sladkostí vás budou bolet zuby.” Toto tvrzení je částečně pravdivé, částečně ne. Většina sladkostí jsou jednoduché sacharidy. Jejich zpracování vyžaduje velké množství enzymů, takže při konzumaci se nezačnou hned rozkládat.
Existují však také komplexní sacharidy, jako je maso, zelenina a pečivo. Tehdy se začnou dělit přímo v ústech.
Ale bez ohledu na to, jaké sacharidy jíte, snažte se zajistit, aby vám zbytky jídla nezůstávaly v ústech dlouho. Koneckonců to vyvolává množení patogenních mikroorganismů a zvyšuje riziko vzniku kazu.
Zubní sklovině samozřejmě neprospěje častá konzumace sladkostí. Po jídle si proto nezapomeňte vypláchnout ústa. Zajímavé je, že obyčejný kus masa může způsobit více škody než cukroví.
4. Žvýkačka zabraňuje vzniku zubního kazu.
Díky reklamě vznikl přetrvávající mýtus, že žvýkačka pomáhá bělit zuby a čistí je od plaku.
Ve skutečnosti je žvýkání žvýkačky prospěšné pouze prvních 10 minut po jídle. Pomáhá zbavit se částeček jídla, které zůstávají na těžko dostupných místech. Vzhledem k tomu, že si nečistíme zuby po každém jídle, je v tomto případě velmi vhodná žvýkačka.
Ale při delším používání dochází k přetěžování žvýkacích svalů čelisti, kloubů a vazů, což může vést k luxacím a bolestem. Navíc při dlouhodobém používání žvýkačka hromadí mikroby, které jsou velmi škodlivé.
Pokud si po jídle nemůžete vyčistit zuby, žvýkejte žvýkačku ne déle než 15 minut.
5. Chcete-li odstranit kaz, budete muset pilovat téměř celý zub.
Velmi často se mnoha pacientům, kteří si jdou k zubaři nechat udělat malou plombu, zub rozřízne na polovinu nebo je jim řečeno, že bude nutné odstranit nerv. Nebo ještě hůř, lékař říká, že po ošetření bude potřeba zubní protéza. Není těžké v takových případech pochopit strach pacientů.
Abychom pochopili, proč se to děje, pojďme zjistit, jak se kaz vyvíjí.
Samotný zub se skládá z několika vrstev. Jak již bylo zmíněno, sklovina, která pokrývá zub, se skládá z tvrdých minerálů a kaz ji jen velmi těžko ničí. Ale vnitřní část, dentin, není tak pevná a kolabuje mnohem rychleji. Proto je na první pohled vidět jen malý otvor ve sklovině, ale ve skutečnosti je vnitřek zubu mnohem více poškozen.
Nejdůležitější při léčbě kazu je odstranění postižené části zubu a zastavení šíření kazu. Každý zubař má zájem na tom, aby zub co nejvíce zachoval a „pro jistotu“ neodstranil zbytečně živou tkáň nebo nerv.
Kazy nelze vždy na první pohled rozpoznat. Někdy je malá dírka jen začátkem problému a zub potřebuje seriózní ošetření nebo dokonce protetiku.
6. Černění zubu je kaz
To je částečně pravda. Tmavé skvrny na zubu jsou postižené oblasti zubu a usazování pigmentů na horní vrstvě skloviny. Ale v tomto případě je kaz v takzvaném neaktivním stavu. Přirozeně může přejít do aktivní formy a začít ničit zub, ale mnozí žijí s takovými usazeninami celý život. Takové skvrny se samozřejmě dají ošetřit, ale spíše z estetických důvodů.
Nebojte se žádné skvrny na zubu. Pokud vám to nevadí, neměli byste si to nechat plnit. Navštěvujte pravidelně svého zubaře, bude pravidelně sledovat změny.
7. Čím více pasty použijete, tím lépe.
Spíš ne. Můžete použít alespoň celou tubu najednou, ale výsledek bude stejný. K čištění zubů je dostatečné množství pasty od hrášku až po délku zubního kartáčku. Důležitější je ale správná technika kartáčování.
Vždy si čistěte zuby pohybem od dásně k zubu ve svislém směru. Je to jediný způsob, jinak riskujete, že plak jednoduše zatlačíte pod dáseň, než abyste ji vyčistili. Vyčistěte si také jazyk a ústa.
Množství zubní pasty nehraje tak důležitou roli jako správná technika čištění zubů.
8. Je lepší si čistit zuby co nejčastěji
Všeho je dobré s mírou. Nepřehánějte to. Zuby postačí čistit dvakrát denně, maximálně třikrát. Zvláště opatrní buďte s bělícími zubními pastami. Za prvé, jejich časté používání může poškodit sklovinu. Za druhé, žádná zubní pasta používaná doma vám zuby nevybělí.
Pokud máte obavy ze špatného dechu, poraďte se se svým lékařem. Příčinou nepříjemného zápachu může být vnitřní problém v těle a časté čištění zubů jej nevyřeší.
Čistěte si zuby 2x denně, nepřehánějte bělící zubní pastu. Pokud máte obavy ze špatného dechu, neváhejte se poradit s lékařem.
Jedním z nejčastějších důvodů návštěvy zubního lékaře je zubní kaz. Toto je název pro poškození tvrdých tkání, které začíná zničením skloviny. Pokud nejsou přijata žádná opatření a není prováděna prevence, kariézní proces se šíří hlouběji. Tvoří se dutiny a mohou nastat různé komplikace. Pokud je průběh nepříznivý, dochází ke ztrátě zubů.
Za příčinu kazu se považuje ničivé působení bakterií na tvrdé tkáně zubu. V lidských ústech žije velké množství různých mikroorganismů, během 2–4 hodin po důkladném vyčištění zubů může jejich počet dosáhnout až 1 mil. Aktivně se uchytí na povrchu a působí na sklovinu, která způsobuje zubní kaz. Hlavními původci kazu jsou streptokoky – Streptococcus mutans a Streptococcus sanguis. Navíc aktivita a škodlivost bakterií do značné míry závisí na odolnosti organismu a přítomnosti predisponujících faktorů.
Bakterie se nejrychleji množí v jim příznivém prostředí, které vzniká za různých podmínek. Tyto zahrnují:
- špatná ústní hygiena, zejména nepravidelné nebo nedostatečně účinné čištění zubů;
- špatná výživa s přebytkem měkkých uhlohydrátových potravin a nedostatkem syrové zeleniny;
- hypovitaminóza;
- nízký obsah některých minerálních látek (fluor, fosfor a vápník) v pitné vodě;
- zhoršená tvorba zubů, která je často spojena s křivicí nebo tuberkulózou prodělanou v dětství;
- nízká odolnost;
- přítomnost onemocnění gastrointestinálního traktu.
Takové stavy přispívají ke změnám struktury skloviny, nedostatečnému čištění zubů od plaku a zvýšenému obsahu bakterií v dutině ústní. To způsobuje zubní kaz. Pro prevenci je nutné tyto predisponující faktory eliminovat.
Jak rozpoznat kaz?
V některých případech může člověk sám předpokládat přítomnost kazu na základě změny vzhledu zubů nebo výskytu určitých příznaků. Ale pro spolehlivou diagnózu onemocnění se musíte poradit se zubařem, protože některá vyšetření mohou určit kaz. K tomu se používají 3 hlavní metody: vitální barvení skloviny, vyšetření pomocí ultrafialového záření a radiografie.
Barvení skloviny vám umožňuje určit počáteční fáze kazu, k tomu se na předem vyčištěný a vysušený povrch zubu aplikuje speciální barvivo. Oblasti poškození skloviny nemění barvu. Pokud jsou takové poruchy zjištěny, může lékař předepsat remineralizační kurz k obnovení struktury povrchových tkání. Takové vyšetření může být užitečné při rutinních vyšetřeních pro prevenci a včasné odhalení kazu.
Ultrafialové vyšetření vyžaduje očištění zubů od plaku a následné vysušení. Oblasti vzniku kazu pod vlivem ultrafialového záření nevyzařují na rozdíl od zdravé skloviny luminiscenční záři.
Rentgenová metoda nevyžaduje speciální přípravu a umožňuje určit stupeň destrukce a stav blízkých tkání.
Etapy vývoje kazu
V závislosti na hloubce léze se rozlišují 3 fáze:
- počáteční – stádium skvrny nebo povrchového kazu, ve kterém se nejprve objeví bílá ložiska demineralizace a poté poškozená sklovina ztmavne a zdrsní;
- střední kaz, kdy je poškozena vrstva dentinu pod sklovinou a vzniká kazivá dutina;
- hluboký zubní kaz, kdy se zánět přesouvá mimo dentin a vznikají různé komplikace.
Rychlost ničení se může lišit. U dospělých má proces nejčastěji chronickou, pomalou povahu. A u dětí se často objevuje akutní kaz, který způsobuje rychlou destrukci mléčných zubů.
Proč je kaz nebezpečný, pokud se neléčí?
Nedostatečná pozornost stavu zubů vede k progresi kazu, což vytváří riziko rozvoje různých komplikací. K tomu dochází, když se infekčně-zánětlivý proces šíří mimo tvrdé tkáně.
Vývoj pulpitidy
Zánět měkkých tkání zubu (vnitřní neurovaskulární svazek) se nazývá pulpitida. Je doprovázena silnou bolestí. Při absenci adekvátní léčby se zánět stává hnisavým, dřeň odumírá a zubní tkáně přestávají přijímat výživu zevnitř.
Rozvoj parodontitidy
Šíření infekce kanálky uvnitř zubu způsobuje zánět blízkých tkání nazývaných periodontium. Pokud je proces difúzní povahy, mluví o paradentóze. A když se u kořenů vytvoří hnisavá dutina, je stanovena diagnóza periodontálního abscesu.
Vývoj cysty
U parodontitidy může dojít k destrukci kostní tkáně s růstem granulací a vytvořením dutiny mezi nimi. Následně se zde objevuje radikulární (u kořene umístěná) cysta čelisti. Nejčastěji se plní hnisem. Pokud je takový stav zjištěn, lékař provede punkci a v případě potřeby cystu vyřízne.
Vývoj toku
Silný otok dásní a/nebo tváří se nazývá gumboil. Příčinou tohoto stavu je rozšíření zánětu do periostu, který pokrývá vnější stranu kostí. Periostitis se vyvíjí s oddělením periostu, vzniklý prostor je vyplněn hnisem. Během léčby je nutné evakuovat hnis řezem a odstranit zánět antibiotiky. Pokud je rozhodnuto o zachování zubu postiženého kazem, je nutné provést kompletní léčbu pulpitidy a parodontitidy. Jedná se o prevenci opětovného toku.
Jak zabránit vzniku kazu
Čistěte si zuby správně
Čištění zubů by se mělo provádět dvakrát denně, procedura by měla trvat asi 2 minuty. Důkladné čištění vnitřních ploch, perigingiválních, mezizubních prostor a jazyka umožňuje odstranit hlavní příčiny zubního kazu. Mechanické pravidelné čištění je účinnou prevencí zubního kazu. Kompetentní výběr zubního kartáčku a zubní pasty pomůže tento proces ještě zefektivnit.
Používejte ústní vodu
Abyste předešli vzniku zubního kazu, je vhodné si po každém jídle vypláchnout ústa. Dokončete ranní a večerní čištění zubů ústní vodou. Mají škodlivý účinek na bakterie, ničí až 99,9 % patogenních mikroorganismů. Každodenní používání pomáhá posilovat sklovinu a redukovat plak, a to i na těžko dostupných místech. Tato prevence zubního kazu u dětí i dospělých může výrazně snížit riziko škodlivého působení bakterií.
Doplňte nedostatek fluoru
V mnoha regionech pitná voda neobsahuje dostatek fluoridů, což vede k nedostatečné pevnosti skloviny. Nedostatek tohoto mikroelementu lze kompenzovat fluoridací vody. Ale je jednodušší použít speciální výplachy. Kromě těchto prostředků můžete do jídelníčku zařadit více mořských plodů, jedná se o přirozenou prevenci zubního kazu.
Vyvarujte se konzumace potravin s kontrastními teplotami
Konzumace příliš studeného, horkého nebo kontrastního jídla negativně ovlivňuje stav skloviny, mohou se na ní objevit mikrotrhlinky. Stávají se vstupními body pro kazivé bakterie.
Navštěvujte pravidelně zubaře
Na zubního lékaře byste se měli obrátit nejen při různých stížnostech. Pravidelné prohlídky u specialisty předcházejí rozvoji komplikací a pomáhají předcházet časné ztrátě zubů. Při mineralizaci plaku a tvorbě zubního kamene je vhodné provádět pravidelnou odbornou ústní hygienu. Dospělí by měli podstoupit zubní prohlídku každých šest měsíců. U dětí je vhodné navštěvovat lékaře každé 3 měsíce, protože u nich je třeba diagnostikovat kaz co nejdříve.
Zubní kaz – co je nebezpečné, léčba a prevence
