Ekzém je zánětlivé kožní onemocnění, které je doprovázeno svěděním, vyrážkou nebo zarudnutím. Toto alergické onemocnění se nejčastěji projevuje ve formě malých puchýřků s tekutinou. Akutní forma může způsobit chronickou formu onemocnění, která následně vede k relapsům.
Alergický ekzém se však nepřenáší z člověka na člověka a jde o geneticky podmíněné onemocnění.
Obvykle se vyrážka vyskytuje na následujících částech těla:
Příznaky však mohou čas od času z různých důvodů zesílit. Exacerbace trvá několik hodin až několik dní.
Příčiny ekzému
Přesné příčiny ekzému stále zůstávají neznámé. Nejčastěji má toto onemocnění dědičný faktor nebo má souvislost s prostředím. Pokud mají příbuzní alergickou rýmu, astma nebo ekzém, pak se v budoucnu pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění u pacienta výrazně zvyšuje.
20-30 % pacientů má alergii, která může být příčinou ekzému.
Za jeden z hlavních provokujících faktorů je považována narušená funkce lidského imunitního systému.
Na kůži se objevují nejrůznější zánětlivé reakce, když imunitní systém začne postupně produkovat imunoglobuliny do vlastních kožních buněk.
Kromě toho je zaznamenána narušená mezibuněčná imunita, ke které dochází v důsledku nerovnováhy glykoproteinů:
- nedostatečné množství IgM;
- Laboratorní ukazatele IgG a IgE překračují stanovenou normu.
V některých případech může být ekzém způsoben stresovými situacemi nebo dlouhotrvající depresí.
Studie prokázaly, že k exacerbaci patologie dochází při poruchách v gastrointestinálním traktu, stejně jako v případě nesprávně vytvořených stravovacích návyků. Obecně existují dvě skupiny hlavních důvodů: vnější a vnitřní faktory.
Kategorie vnitřních faktorů, které způsobují rozvoj ekzému, zahrnuje:
- zhoršené fungování lidského nervového systému;
- odchylky ve fungování vnitřních orgánů;
- dědičnost.
Mezi vnější faktory patří:
- náhlé změny teploty;
- negativní účinky chemikálií pro domácnost na pokožku;
- negativní účinky na tělo nebo pokožku extraktů různých rostlin.
Nejčastěji se onemocnění vyskytuje v důsledku kombinace těchto faktorů.
Jak se ekzém projevuje?
Bez ohledu na typ kožního onemocnění je charakteristický seznam určitých příznaků:
- svědění;
- zánětlivé reakce v určitých oblastech kůže;
- červená vyrážka;
- vzhled bublin s kapalinou;
- rány, které osobě způsobují zvláštní nepohodlí;
- zvýšená teplota, která je typická během exacerbace onemocnění;
- suchá kůže, ztráta elasticity;
- slabost a malátnost.
Příznaky se mohou lišit v závislosti na konkrétní fázi onemocnění:
- Erytematózní stadium je charakterizováno tvorbou zánětlivých oblastí na kůži – červených skvrn.
- Papulární stadium je charakterizováno změnou elasticity kůže, kůže se stává nepříjemnou na dotek.
- Vezikulární stadium je charakterizováno tvorbou vezikul.
- Fáze pláče je charakterizována praskáním bublin, ze kterých se uvolňuje kapalina.
- Stádium krusty zahrnuje vysychání zanícených oblastí pokožky a objevují se hrubé žluté krusty.
- Fáze suchého ekzému – kůže se začíná odlupovat.
Pokud se objeví kůra, nedoporučuje se ji odstranit ručně nebo improvizovanými prostředky, měli byste vyhledat pomoc lékaře.
Příčiny exacerbace
Exacerbace chronického ekzému může nastat z několika důvodů:
- V těsném kontaktu s pylem. Někteří lidé mají docela citlivou pokožku, která na takové alergeny okamžitě reaguje.
- Zvýšené pocení.
- Stresové situace, které vedou k silným pocitům nebo dokonce nervovým zhroucení.
- Změny v těle spojené s fungováním imunitního systému.
- V důsledku užívání určitých léků, které způsobují podobné nežádoucí reakce.
- V důsledku konzumace určitých potravin, které způsobují alergické reakce.
Při řešení otázky, jak léčit ekzém, je nejprve nutné určit přesný seznam důvodů, které vyvolaly exacerbaci tohoto chronického onemocnění. To je předpokladem účinné terapie.
Co dělat s exacerbací
Léčba ekzému se provádí individuálně po diagnóze. Nejčastěji předepisuje speciální hypoalergenní dietu s vyloučením potravin z pacientovy stravy, které mohou vyvolat alergické reakce.
Aby se zbavili následků této patologie, lékaři předepisují určité masti k léčbě postižených oblastí pokožky.
Proces léčby zpravidla zahrnuje použití hormonálních krémů a mastí, jejichž úkolem je zmírnění zánětu a rychlé hojení stávajících ran nebo prasklin.
Léčba ekzému v Evropském dermatologickém centru
V našem centru pracují vysoce kvalifikovaní specialisté, kteří pomohou stanovit přesnou diagnózu a najít příčiny projevů a exacerbací ekzému individuálně u každého pacienta. Pouze s přihlédnutím k typu, stádiu onemocnění a vlastnostem těla můžete sestavit podrobný a účinný plán další léčby a dosáhnout svých cílů.
Evropské dermatologické lékařské centrum v Charkově nabízí několik stupňů léčby této patologie pod dohledem zkušených lékařů. Výsledkem je, že pacient obdrží kompletní seznam produktů ke změně stravy a seznam léků. Všechny léky pro vnější použití jsou vybírány individuálně, s ohledem na seznam hlavních složek v kompozici.
Dětský ekzém zůstává jedním z nejčastějších kožních onemocnění léčených dermatologem. Patologie je doprovázena zarudnutím kůže, vyrážkami, silným svěděním a nepříjemným pocitem pálení, proto jsou děti neklidné, rozmarné, někdy si postižená místa škrábou až do krvácení. První známky dětského ekzému se mohou objevit během 1–3 měsíců života.
Patologie patří do skupiny neinfekčních onemocnění zánětlivé povahy. Je charakterizována častými recidivami s tvorbou jemně puchýřovité svědivé vyrážky, uvnitř které je serózní tekutina. Ekzém u dětí je bohužel obtížně léčitelný a může přetrvávat po celý život a projevuje se epizodami exacerbací.
Vzhledem k tomu, že infekční agens se na vzniku nemoci nepodílí, není nakažlivá a nelze ji přenášet z člověka na člověka. Častěji dívky trpí patologií a příznaky onemocnění se mohou objevit v jakékoli části těla.
Klasifikace
Moderní dermatologie identifikuje šest hlavních typů ekzému u dětí.
- Pravá nebo idiopatická forma. Je považován za nejčastější a projevuje se rychlou tvorbou malé vyrážky na postižené oblasti kůže s dalším rozšířením do celého těla. Nejsou pozorována žádná jasná ložiska lokalizace. S rozvojem zánětlivého procesu se puchýře pokrývají hustou krustou, ve složitých případech se tvoří infiltráty – patologické nahromadění krve, lymfy a jiných tekutin pod kůží.
- Seboroická forma. Je důsledkem seborey, kterou prodělalo dítě, které nebylo zcela vyléčeno nebo na něj byla aplikována nesprávná léčebná taktika. Tento typ patologie se projevuje výrazným olupováním kůže pod vlasy, za ušima a v oblastech, kde se nachází velké množství potních žláz (hrudník a ramena, krk, oblast mezi lopatkami).
- Atopická forma. Stává se důsledkem expozice nepříznivým faktorům na kůži. Doprovázeno tvorbou jednotlivých oblastí olupování a suchosti. Tento typ patologie je nejvíce náchylný k častým relapsům, často komplikovaným přidáním bakteriálních nebo plísňových infekcí.
- Mikrobiální forma. Je to výsledek vstupu patogenů do otevřených ran na kůži, například škrábance, oděrky atd. Léze u této varianty onemocnění jsou vždy hladké a mají jasné hranice. Nejnápadnějším příkladem takového stavu u dětí je ekzém ve tvaru mince (také známý jako nummulární), jehož léčba je vždy spojena s velkými obtížemi.
- Mykotická forma. Jde o alergickou reakci na poškození dětského organismu různými houbami. Téměř vždy se vyvine do chronického typu a je obtížné ho ovládat.
- Virová forma (exantém). Příčinou tohoto typu ekzému u dítěte jsou různé viry, které infikují kůži. Patří mezi ně herpes, virus Epstein-Barrové, virus Coxsackie a také některé typy cytomegaloviru, enteroviru a planých neštovic. V některých případech se viry hepatitidy skupiny B a C stávají viníkem vývoje patologie.
V rámci pravé podoby odborníci identifikují i další podtyp – dyshitrodický ekzém, který se u dítěte vyskytuje na ploskách nohou a rukou, jehož příčinou je kontakt kůže s alergenem.
Příčiny ekzému v dětství
Odborníci nazývají dědičnou predispozici hlavním faktorem výskytu tohoto typu kožní patologie u dětí. V některých případech se nemoc neprojeví po dlouhou dobu, ale jakmile se tělo dítěte setká s určitou dráždivostí, spustí se reakce ve formě vyrážky a dalších příznaků. V budoucnu pokaždé, když se pokožka dítěte dostane do kontaktu s tímto alergenem, dojde k exacerbacím.
Další pravděpodobné důvody pro šíření ekzému u dítěte na rukou, obličeji a dalších částech těla mohou být:
- parazitární infekce;
- různá onemocnění endokrinního systému;
- dlouhodobé, iracionální nebo nesprávné užívání některých léků, nejčastěji antibiotik a hormonálních prostředků;
- různé infekční patologie, při kterých se zvyšuje citlivost těla na potenciální alergeny;
- porušení stravy, když dítě dostává jídlo, které nesplňuje věkové normy;
- léze gastrointestinálního traktu;
- alergická onemocnění;
- genetické a vrozené abnormality;
- obecné zánětlivé procesy v těle;
- HIV;
- chemické dráždivé látky (čistící prostředky pro domácnost, kosmetika, barvy a laky atd.).
U dospívajících odborníci označují psychosomatiku jako jednu z pravděpodobných příčin ekzému, protože právě v období dospívání mohou negativní emoční zážitky u dětí přímo ovlivnit jejich fyzický stav a léčba v tomto případě bude vyžadovat pomoc psychologa/psychoterapeuta.
Faktory, které zvyšují riziko vzniku ekzému u dětí různého věku, jsou:
- žijící v ekologicky nepříznivých regionech;
- bohatá a nezdravá strava;
- obezita;
- náhlé změny teploty;
- kouření v blízkosti dítěte;
- často se opakující nachlazení.
Existuje vyšší pravděpodobnost výskytu patologie u dětí, jejichž rodiče experimentují s tradičními léčebnými metodami, zejména těmi, které jsou založeny na použití léčivých nebo jiných rostlin. Přírodní alergeny jsou nejsilnější a nezávislé použití takových metod terapie může vést k nepředvídatelným důsledkům pro zdraví dítěte.
Příznaky ekzému u dětí
Tento typ kožního onemocnění je charakterizován náhlými epizodami exacerbace a stejně neočekávanými obdobími útlumu. Během relapsu jsou hlavní příznaky ekzému u dítěte:
- vyrážka s malými vezikuly v určitých oblastech těla, které se s postupem onemocnění dále šíří a spojují se do velkých oblastí;
- svědění kůže různé intenzity v oblasti vyrážky, zesilující večer a v noci;
- zarudnutí, otok kůže;
- silný pocit pálení, zvláště když se horká nebo studená voda nebo chemikálie dostanou do kontaktu se zanícenými oblastmi kůže;
- olupování kůže, silná suchost postižených oblastí.
Jak se patologie vyvíjí, puchýře se pokrývají suchou krustou, která pak může spadnout a zanechat za sebou mokvající rány nebo, pokud začíná proces remise, zanícenou kůži.
V některých případech si děti s ekzémem stěžují na sníženou chuť k jídlu, letargii, neustálý pocit slabosti a ztráty síly, jiné zaznamenávají poruchy spánku, časté probouzení v noci a nemotivovaný pocit strachu. V situaci, kdy je příčinou vývoje onemocnění stres, úzkost, jakékoli vzrušení a nadměrný emoční stres vedou ke zvýšení příznaků.
V akutním období kůže silně zčervená, oteče a někdy se zvýší místní tělesná teplota. Pokud dojde k další infekci tkání, dítě pocítí známky celkové intoxikace: zimnici, horečku, bolest hlavy atd.
Po akutním období začíná období subakutní, které je charakterizováno ztluštěním kůže v místech vyrážek a snížením intenzity dalších příznaků. Další fází vývoje ekzému je přechod do chronické formy, která je doprovázena zvýšenou suchostí kůže, olupováním a pocitem pálení po kontaktu s dráždivými látkami. Zarudnutí ustoupí, prvky vyrážky zmizí. Tento kožní stav přetrvává až do další exacerbace.
diagnostika
Prvotní diagnóza je stanovena ve většině případů při vstupním vyšetření. Lékař posuzuje stav kůže, identifikuje příznaky charakteristické pro ekzém, vede rozhovory s rodiči a dítětem o existujících patologiích a stížnostech a zjišťuje zvláštnosti životního stylu a místa bydliště.
V budoucnu jsou pro objasnění povahy a příčiny onemocnění předepsány následující:
- různé typy krevních testů (CBC, biochemie, sérologické testy);
- obecná analýza moči;
- koprogram;
- analýza stolice na parazity;
- škrábání nebo potření kůže;
- alergologické a imunologické testy.
Pokud existuje podezření na poškození vnitřních systémů těla, které by mohlo být příčinou rozvoje ekzému, provádějí se další studie. Mohou to být jaterní testy, ultrazvuk jednotlivých orgánů a tkání, FGDS atd.
