Klíšťová encefalitida je nebezpečný typ virového onemocnění, které postihuje buňky centrálního a periferního nervového systému. Dalším názvem této nemoci je tajgová encefalitida. Maximální výskyt je pozorován v těch oblastech, kde se nacházejí stanoviště infikovaného hmyzu. Toto onemocnění je velmi nebezpečné a může vést k invaliditě nebo dokonce smrti.
Příčiny
Zdrojem infekce je hmyz – klíšťata ixodidů, která přenášejí viry klíšťové encefalitidy obsahující RNA. Paraziti žijí v lesích a ochranných pásech mírného klimatu euroasijského kontinentu. Klíšťata jsou nejaktivnější na jaře nebo v létě. Virus encefalitidy se přenáší kousnutím přenašeče, ve kterém saje lidskou krev. Patogen se dostane do krve několik minut po kontaktu klíštěte s člověkem.
Je extrémně vzácné, že se patogen přenáší prostřednictvím nutričních prostředků – konzumací mléka od koz nebo krav. Přenos z nemocného na zdravého člověka je nemožný. Při přenosné cestě infekce se onemocnění rozvine u 5 % pokousaných. Pouze 6 ze 100 klíšťat ixodidů obsahuje původce encefalitidy.
Kousnutí parazitem není pro infekci nutné. Do domu jej mohou přinést domácí mazlíčci nebo člověk sám (na oblečení, květiny a jiné předměty). Virus se může dostat do těla třením rozdrceného klíštěte nebo poškrábáním zakousnutých oblastí kůže.
Příznaky
Inkubační doba tohoto onemocnění je obecně od 10 do 14 dnů, ale může dosáhnout 30 dnů. Klíšťová encefalitida začíná náhle a akutně. Pokud máte následující příznaky, měli byste doma zavolat lékaře:
- Prudký nárůst teploty. Obvykle tělesná teplota stoupá na 38,5-39 stupňů. Mírné zvýšení je však možné, až na pouhých 37-37,5 stupňů.
- Bolest svalů a kloubů. Pacienti srovnávají takovou bolest s pocity, které vznikají po delší fyzické aktivitě. Kromě bolestí svalů a kloubů se objevují i bolesti hlavy.
- Těžká slabost. Šíření viru krevním řečištěm způsobuje nevolnost a zvracení v důsledku intoxikace těla. To je také doprovázeno zvětšenými lymfatickými uzlinami, poklesem krevního tlaku, zrychleným tepem a závratěmi.
Všechny tyto příznaky charakterizují počáteční fázi onemocnění. Trvají několik dní (maximálně 10). Po několika dnech či hodinách, ve třetině případů, nastupuje druhá fáze. Klinický průběh klíšťové encefalitidy může probíhat v jednom stadiu nebo kombinovat obojí najednou. Progresi patologických změn lze rozpoznat podle následujících příznaků:
- Zvýšená citlivost na světlo a hluk. Pacient žádá o zavření oken, zhasnutí světla a TV. Jakýkoli hlasitý zvuk, ať už je to křik, tlesknutí nebo zvonění telefonu, způsobuje strašnou bolest hlavy.
- Tuhost svalů krku. Průnik viru do buněk nervového systému způsobuje zvýšené svalové napětí. Pacient nemůže sklopit bradu k hrudi nebo dokonce jednoduše zaklonit hlavu.
- Omezení fyzické aktivity. Toxiny uvolňované patogenem ničí buňky nervového systému a způsobují paralýzu.
- Zmatenost, delirium, zrakové a sluchové halucinace. To jsou jasné známky poškození nervů. Progrese onemocnění vede ke kómatu.
Výskyt klíšťové encefalitidy závisí na jejím typu. Nejrychlejší vývoj onemocnění je pozorován u typu Dálného východu. Při ní nastává smrt 3-5 dní po prvních příznacích. Pokud tedy máte po kontaktu s infikovaným klíštětem sebemenší nevolnost, musíte doma zavolat infekčního lékaře.
Patogeneze
Klíšťová encefalitida je virus skupiny B rodu Flavivirus, který patří do rodiny togavirů ze skupiny arbovirů. Obsahuje RNA, díky které se může rychle množit, a mikroskopické hroty glykoproteinu (látka lepící červené krvinky k sobě).
Tento virus je velmi stabilní ve vnějším prostředí (zejména při nízkých teplotách). Například přetrvává při nízkých teplotách, může existovat bez vody a zůstává aktivní ve fermentovaných mléčných výrobcích od dvou týdnů do dvou měsíců. Ale virus je rychle inaktivován při vysokých teplotách. Takže při zahřátí nad 60 stupňů je patogen zničen po 20 minutách a při teplotě 22-24 stupňů ztrácí svou aktivitu po 10 dnech.
Když se virus dostane do krevního řečiště, usadí se v buňkách umístěných blíže k místu kousnutí. Tam se množí ve formě virionů a nahrazují RNA zdravé buňky vlastní virovou RNA. Po dosažení určitého množství viriony putují krevním řečištěm do lymfatických uzlin, jaterních buněk, sleziny a usazují se na vaskulárním endotelu. Po několika dnech se virus dostane do míchy a mozku a postihne motorické neurony.
Jakmile se patogen dostane do mozku, způsobí zánět a otok všech jeho membrán. Pokud je onemocnění těžké, objevují se v dřeni krvácení a malé buněčné inkluze. Smrt je způsobena hemoragickou nekrózou mozku – průnikem velkého množství krve do postižených tkání.
Klasifikace
Klíšťová encefalitida může být akutní nebo chronická.
- V akutní formě se příznaky rozvíjejí několik dní po kousnutí, jsou výrazné a přetrvávají několik dní nebo týdnů. Končí uzdravením, částečným uzdravením nebo smrtí.
- Pokud není virus z těla zcela vyloučen, několik měsíců nebo dokonce let po uzdravení se klíšťová encefalitida stává chronickou. S ním se všechny příznaky stanou trvalými. Tato forma se vyznačuje postupnou progresí onemocnění. Takoví pacienti žijí od 1 do 10 let.
Projevy klíšťové encefalitidy jsou různé. Všechny se liší v hlavních syndromech, závažnosti a přetrvávání symptomů. Na základě všech těchto kritérií se rozlišuje šest hlavních forem onemocnění:
- Inaparentní
- Horečnatý
- Meningeální
- Meningoencefalické
- Poliomyelitida
- Polyradikulonervitida
Neparentní forma
Mezi domorodými obyvateli endemických ložisek převládá latentní forma této patologie. Nemoc je v tomto případě detekována pouze přítomností protilátek proti virům. Pacient pociťuje mírnou slabost, malátnost a vzácně mírné zvýšení teploty. Pacienti si obvykle těchto příznaků nevšimnou, proto nevyhledají lékařskou pomoc.
horečnatá forma
Tento typ klíšťové encefalitidy se vyznačuje zvýšením teploty na 39 stupňů a udržením této úrovně po dobu 3-5 dnů. Patogen neproniká do buněk nervového systému, takže hladiny mozkomíšního moku zůstávají normální. Expozice virovým toxinům způsobuje příznaky intoxikace – nevolnost, zvracení, mírné závratě. Tato mírná forma končí úplným uzdravením.
meningeální forma
Tento typ patologie se vyskytuje nejčastěji. V této těžké formě virus proniká membránami mozku, což způsobuje středně těžké neurologické příznaky – bolest v očích, strach z jasného světla, nevolnost, časté zvracení, letargii, letargii. Ale hlavním příznakem meningeální formy je silná bolest hlavy, kterou neulevují léky proti bolesti.
Pacient má výrazný symptom Kernig-Brudzinski: osoba nemůže snížit bradu na hrudník a narovnat nohu v koleni. To je způsobeno ztuhlostí svalů krku a stehen v důsledku účinku patogenu na nervový systém. Výsledky analýzy mozkomíšního moku ukazují na zánětlivý proces membrán mozku. Tato forma klíšťové encefalitidy se může objevit se zvýšením teploty, někdy však tento příznak chybí. Po zotavení o dva týdny později je pacient stále inhibovaný a depresivní.
Meningoencefalitická forma
Tato forma se vyznačuje těžším průběhem než meningeální. Při ní virus proniká do mozku, což způsobuje závažné neurologické příznaky – poruchy hybnosti končetin (křeče nebo ochrnutí), halucinace, delirium, poruchy srdeční činnosti a dýchání (zrychlené nebo pomalé). Pacient nechápe, kde se nachází a v jakém časovém úseku, začíná mít epileptické záchvaty.
Všechny tyto příznaky přetrvávají několik týdnů. Rehabilitace po meningoencefalické formě je velmi pomalá a poruchy hybnosti končetin často přetrvávají doživotně. V důsledku poškození mozku může dojít k respirační nebo srdeční paralýze, která vede ke smrti.
Forma dětské obrny
Tento typ se vyskytuje u 30 % pacientů. Jeho začátek je charakterizován mimovolními stahy svalů horních končetin, což je způsobeno průnikem viru do míchy. Tato forma způsobuje horečku a známky poškození mozku. K nim se přidávají motorické poruchy, které se vyvíjejí během 7-10 dnů a do třetího týdne dochází k úplné atrofii horních končetin.
Forma polyradikulonervitidy
U této formy klíšťové encefalitidy je postižena mícha, konkrétně periferní nervy a kořeny. Pacient pociťuje bolest v celém těle, pocit husí kůže a mravenčení. Jedná se o nebezpečný typ onemocnění, protože způsobuje paralýzu vzestupného typu, která začíná od nohou a stoupá výše. Všechna porušení mohou vést k paralýze dýchacího systému.
Komplikace
Včasná diagnostika klíšťové encefalitidy a včasné zahájení léčby minimalizují následky infekce. Závažnost onemocnění a věk pacienta však také ovlivňují povahu komplikací. Vyskytují se pouze při poškození míchy nebo mozku (membrán nebo substance).
Následky mohou být obzvláště závažné, pokud se encefalitida rozvine bez výrazných příznaků. Nemocný nemusí mít horečku ani celkové mozkové příznaky, ale mezitím se nemoc tiše rozšíří do celého nervového systému.
Pokud je léčba patologie účinná, následky mohou být minimální, jako například:
- částečná ztráta paměti;
- mírný nedostatek koordinace;
- letargie a deprese;
- ztráta hmatu nebo čichu.
Všechny tyto poruchy po několika měsících zmizí. Po celý život se mohou vracet, ale v menší míře. Nebezpečnější jsou komplikace způsobené poškozením hmoty mozku a míchy:
- Krvácení v mozkové tkáni. Viry pronikají endotelem mozkových cév, oslabují jejich sílu, což může způsobit krvácení. To má za následek okamžitou smrt.
- Lardiho vzestupná paralýza. Tento důsledek se vyskytuje u formy dětské obrny klíšťové encefalitidy. Při jejím vzniku dochází k poruše motorické aktivity dolních končetin, která postupně přechází na horní končetiny. Po několika týdnech se rozvine respirační nebo srdeční paralýza.
- Osobní změny. Po nemoci se člověk může změnit z veselého na ponuré a ponuré. Poruchy nervového systému se mohou projevit ve formě nestabilního psycho-emocionálního stavu (ostré změny nálady, deprese).
Následky klíšťové encefalitidy vedou především k invaliditě. Nedá se přesně říci, jak nemoc skončí. Proto při nejmenších příznacích musíte zavolat lékaře doma.
diagnostika
K potvrzení nebo vyloučení diagnózy klíšťové encefalitidy po kousnutí hmyzem musí lékař provést vizuální vyšetření a shromáždit anamnézu. Specialista zjišťuje, zda pacient byl v oblastech, kde žije velké množství klíšťat ixodidů, nebo zda z takových míst konzumoval mléko. Pacient podává informaci o termínu posledního očkování proti klíšťové encefalitidě.
Pokud se pacientovi podařilo bezpečně vyjmout klíště z těla a doručit jej do zdravotnického zařízení, pak je hmyz vyšetřen v laboratorním prostředí. Studie se provádí metodou PCR a předepisuje se také test na specifické antigeny.
Laboratorní testy odhalí přítomnost viru 2-3 týdny po kousnutí. Obsahují:
- Krevní test
- Klinická analýza. V krvi je detekována vysoká hladina leukocytů a krevních destiček. To naznačuje zánětlivý proces.
- PCR (polymerázová řetězová reakce). Tato metoda je nejspolehlivější. Umožňuje detekovat přítomnost imunoglobulinů M a G a virové RNA v krvi. K tomu se odebírá žilní krev.
- ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Pro tento test se odebírá krevní sérum. Pomáhá určit fázi onemocnění rychlostí nárůstu titru protilátek.
Tyto studie umožňují určit nejen přítomnost onemocnění, ale také rychlost jeho vývoje. K určení stupně poškození struktur centrálního a periferního nervového systému se provádějí instrumentální studie, jako jsou:
- MRI mozku. Při klíšťové encefalitidě se zjišťují ložiska gliózy a neurodegenerace, krvácení do parenchymu, otoky mozku. Jak onemocnění postupuje, vytváří se zóna abscesu ohraničená pouzdrem, což je špatný prognostický znak.
- EEG. Určuje epiaktivitu mozku (neschopnost normálně vést signály z jedné části mozku do druhé) a fokální změny ve spánkových lalocích. Tento test pomáhá určit rozsah poškození mozku.
- ČT. Patologické změny jsou detekovány 6-7 dní po nástupu onemocnění. Spočívají v přítomnosti polí spánkových laloků s nízkou hustotou.
Kromě toho musí lékař provést diferenciální diagnostiku klíšťové encefalitidy s:
- organická onemocnění mozku;
- onemocnění, která nejsou doprovázena organickým poškozením nervového systému;
- jiné patologie, které jsou přenášeny přenosně;
- zánětlivé procesy centrálního nervového systému, které nejsou spojeny s kousnutím.
Je nemožné nezávisle určit přítomnost onemocnění. Pokud se tedy po kontaktu s infikovaným klíštětem necítíte dobře, musíte doma zavolat infekčního specialistu.
Léčba
S tímto onemocněním je pacientovi předepsán přísný klid na lůžku, odpočinek a vyvážená strava. Léčba klíšťové encefalitidy zahrnuje tři typy terapie:
- etiotropní;
- patogenetické;
- obnovující.
Etiotropní terapie
Tento typ terapie se používá k odstranění příčiny patologie (tj. Účinek na samotný virus). Je zvláště účinná, když pacient jde do zdravotnického zařízení v prvních 96 hodinách po kousnutí. K neutralizaci viru se proti tomuto onemocnění používá imunoglobulin.
S progresí patologie se používají léky, které neutralizují virus – homologní polyglobulin nebo sérový imunoglobulin. Tyto látky se získávají z krevního séra lidí, kteří žijí v oblastech obývaných klíšťaty ixodidí. Tento lék se podává nitrožilně v pravidelných intervalech, účinek nastává během 18-24 hodin.
Tento typ léčby zahrnuje podávání ribonukleázy. Tato sloučenina zpomaluje reprodukci patogenu v buňkách a proniká hematoencefalickou bariérou. Podává se intramuskulárně, účinek nastává po 4-5 dnech, kdy se tělesná teplota vrátí do normálu.
Dalším prostředkem etiotropní terapie jsou interferonové přípravky. Zvyšují odolnost buněk proti pronikání viru. Tyto léky mohou být injikovány přímo do mozkomíšního moku a lymfatických uzlin. Je důležité užívat s mírou, protože velké dávky působí imunosupresivně (tlumí imunitní systém).
Patogenetická terapie
Tento typ léčby má za cíl zmírnit příznaky. Ke snížení intoxikace je předepsáno parenterální podávání tekutin na základě hmotnosti pacienta a rovnováhy vody a soli. Pokud člověk může pít sám, doporučuje se pít hodně tekutin.
U těžkých forem klíšťové encefalitidy jsou předepisovány glukokortikoidy. Při průměrném průběhu onemocnění se používá prednisolon, jeho průběh je 10-12 dní s postupným snižováním dávkování. Pokud se u pacienta objeví příznaky poškození hlavových nervů, je třeba dávku zčtyřnásobit.
Při přechodu patologie do těžkého stadia s poruchami dýchání a polykání je indikován přesun pacienta na mechanickou ventilaci a přívod kyslíku nosním katétrem. Pro zlepšení funkce mozku se také používají neuroprotektory a léky, které zlepšují cerebrální oběh.
Rehabilitační terapie
Tento typ léčby je nezbytný pro ty, kteří vyvinuli svalovou paralýzu. K rozvoji postižených svalů je předepsána fyzikální terapie, pasivní gymnastika a postupný přechod od mechanické ventilace ke spontánnímu dýchání. Při rehabilitačním procesu se používají přípravky kyseliny lipoové a léky snižující aktivitu cholinesterázy (látka podporující stimulaci nervového systému).
Dispenzarizace pacientů, kteří prodělali klíšťovou encefalitidu, se provádí po dobu 1-3 let. Přicházejí k lékaři a absolvují předepsaná vyšetření. To je nezbytné pro včasnou identifikaci možného přechodu onemocnění na chronickou formu.
Prognóza a prevence
U latentních a febrilních forem patologie je prognóza příznivá. Pokud je léčba zahájena včas, pacient s meningeální formou onemocnění se uzdraví. U těžkých forem vše závisí na době diagnózy a zahájení terapie. Úmrtnost v případech poškození membrán a hmoty mozku dosahuje 30%.
Nejlepší prevencí klíšťové encefalitidy je očkování. Provádí se ve dvou fázích, mezi podáním druhé dávky je třeba počkat 2-4 týdny (v závislosti na typu očkování). Existuje několik vakcinačních režimů, které se liší rychlostí rozvoje imunity (21-45 dní). Vakcínu lze aplikovat jak dospělým, tak dětem. Nejlepší je očkovat v zimě nebo na jaře, abyste se připravili na aktivní sezónu klíšťat ixodidů.
Klíšťová encefalitida je infekční onemocnění nervového systému přenášené klíšťaty.
Varianty viru klíšťové encefalitidy a jejich distribuce
- Varianta Dálného východu zabírá Dálný východ.
- Západní (středoevropská) varianta je běžná v Evropě a evropské části Ruska až po Sibiř.
- Řecko-turecká verze.
- Za Uralským hřebenem převládá východosibiřská varianta.
- Uralsko-sibiřská varianta je přítomna ve většině distribuce virové encefalitidy.
Existují klíšťová encefalitida z Dálného východu (nebezpečnější a smrtelnější) a středoevropská klíšťová encefalitida (mírnější a často končící uzdravením).
Infekce kousnutím klíštěte
V přírodě existují rezervoáry a přenašeči patogenu. Rezervoár je organismus, ve kterém je virus přítomen. Vektor přenáší virus z jednoho organismu do druhého. Někdy je vektor také rezervoárem.
Hlavním rezervoárem a přenašečem TBEV jsou klíšťata ixodidová Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus.
Mezi další nádrže patří savci a ptáci:- Hlodavci (čipmunk, polní myš, zajíc).
- Dravci (vlk, medvěd).
- Velká divoká zvířata (los, jelen).
- Hmyzožravci (ježci).
- Ptáci (drozd, stehlík, stepař, pěnkava).
- Hospodářská zvířata (kozy, ovce, krávy).
Klíšťata procházejí během svého života 3 vývojovými stádii: larva – nymfa – imago (dospělý hmyz). Samice potřebují krev pro dozrávání vajíček a také pro přeměnu larev a nymf v dospělý hmyz. Všechna klíšťata ixodidů jsou paraziti sající krev zvířat a lidí. Živí se krví ve všech fázích svého vývoje.
Klíště se nakazí TBEV od zvířete. Virus přetrvává v těle klíštěte ve všech fázích vývoje, ale čím blíže stádiu dospělosti, tím nižší je pravděpodobnost přenosu viru. Samice přenášejí TBEV na své potomky až do 4. generace. Klíšťata se vyskytují nejen v lesích, ale také v obydlených oblastech v blízkosti lesů, stejně jako v městských parcích a na náměstích. Klíšťata se do obydlených oblastí dostávají na oblečení lidí, zvířata a předměty z lesa. Obvykle jsou parky a náměstí před sezónou ošetřeny prostředky proti klíšťatům, ale existují případy, kdy se klíšťata přilepí na člověka ve městě.
Klíšťata při čekání na kořist šplhají po rostlinách do výšky 30 cm, někdy i vyšší než 1 m. Úplné nasycení klíšťat trvá 3 až 8 dní. Samci se přisají na několik minut až maximálně 1,5 hodiny a často zůstávají bez povšimnutí. Protože je koncentrace viru ve slinách klíštěte velmi vysoká, dochází k infekci právě kousnutím.
Ve všech přirozených ohniscích má TBEV v průměru 1 – 3 % klíšťat. Virus je častější u žen. Sezónní vrchol aktivity klíšťat závisí na počasí, obvykle trvá od dubna do srpna.
Na lidském těle si klíšťata vybírají místa s tenkou jemnou kůží (axilární oblasti, pokožka hlavy, hrudník, krk, oblast třísel) a také místa, kde není oděv zcela přichycen. Kousnutí klíštěte nezpůsobuje nepohodlí, bolest nebo svědění a může zůstat bez povšimnutí.
80 % lidských infekcí se vyskytuje kousnutím klíštětem. V 7 – 11 % případů nelze zdroj nákazy určit, ale vždy se vyskytne epizoda návštěvy lesa nebo podobné oblasti. Možná v takových případech dojde ke krátkodobému přisátí samce, případně se klíště rozdrtí a virus se vtírá do poškozené kůže.Infekce konzumací mléka a mléčných výrobků
Člověk se může nakazit klíšťovou encefalitidou konzumací syrového kozího a kravského mléka a také mléčných výrobků. V mléce a mléčných výrobcích přetrvává TBEV až 2 měsíce při teplotě +16°C. Když je mléko pasterizováno, virus zemře po 20 minutách a při vaření po 2 minutách. Kyselá žaludeční šťáva ne vždy zničí TBEV.
Kozí mléko je nebezpečnější než mléko kravské. Kozy jsou na TBEV citlivější, jeho koncentrace v kozím mléce je vyšší než v mléce kravském.Jak vzniká klíšťová encefalitida?
Lidé jsou velmi náchylní k TBEV, nejzranitelnější jsou lidé, kteří poprvé navštíví přírodní ohnisko.
Virus se množí v místě jeho zavedení (kůže nebo gastrointestinální trakt). Poté putuje s krví a lymfou do dalších tkání. Postihuje především nervovou tkáň.
Inkubační doba infekce přisátím klíštěte trvá 5 – 25 dní, průměrně 1 – 2 týdny. V případě kontaminace potravin se zkracuje na 3 dny. I když existují případy, kdy inkubační doba byla 1 den nebo dokonce 40 dní. Příznaky klíšťové encefalitidy jsou velmi rozmanité, jejich kombinace závisí na formě onemocnění.Formy klíšťové encefalitidy
Inaparentní (asymptomatický) tvar – vyskytuje se nejčastěji. Je určena pouze přítomností protilátek proti TBEV.
Subklinické (málo symptomatické) tvar – připomíná mírnou infekci. Možné je mírné zvýšení tělesné teploty, malátnost a ztráta výkonnosti na několik dní. Pacienti nechodí k lékaři.
Mezi původními obyvateli přírodních ložisek převládají asymptomatické a málo symptomové formy infekce.
Jiné formy onemocnění začínají akutně při teplotě nad 38 °C. Vzácně nastává prodromální období, kdy se 1 až 3 dny před zvýšením teploty člověk cítí slabý, unavený, podrážděný, bolesti hlavy, kříže, paží a nohou.horečnatá forma – vyvíjí se ve 40 – 50% případů, trvá několik hodin až 6 dní. Teplota stoupá na 38 – 40°C a výše. Jsou dvě až tři vlny horečky, kdy teplota klesá a po krátké době zase stoupá.
Řada příznaků připomíná chřipku: bolest hlavy, slabost, pocit horka nebo zimnice, ztráta chuti k jídlu, zarudnutí hrdla, bolesti svalů a kloubů, bolest očních bulvů. Nevolnost a zvracení jsou možné. Příznaky, které nejsou pro chřipku typické: poruchy spánku, bolesti kostí, páteře, krku a ramenního pletence. Oči, obličej a horní polovina těla zčervenají.
Ve většině případů se člověk zotaví: během 3 až 10 dnů se teplota vrátí k normálu, chuť k jídlu a spánek.meningeální forma – pokrývá 50 – 60 % případů. Příznaky febrilní formy zahrnují nejistou chůzi a třes rukou. Časté je zvracení vyvolané převozem, užíváním léků a jídlem. Je možná asymetrie obličeje, různé velikosti zornic a spontánní pohyby očních bulbů (nystagmus).
Meningoencefalitická forma – závažná varianta onemocnění s úmrtností 5 až 15 % případů. Nebezpečný je křečemi, parézami a ochrnutím, poruchou vědomí až kómatu, poruchou dýchání a srdeční činnosti. Paréza je pokles svalové síly, který ztěžuje dobrovolné pohyby.
Forma dětské obrny – nejtěžší. Dříve to bylo běžné, ale nyní se vyskytuje u 1 – 2 % pacientů. Při pádu hlavy na hrudník se rozvine paréza a paralýza svalů paží a krku. Parézy a obrny dolních končetin jsou vzácné.
Zlepšení přichází pomalu. Pouze polovina pacientů mírně obnoví své předchozí funkce. Všichni přeživší trpí reziduálními následky: slabost svalů krku a horních končetin, symptom „visící“ hlavy, paréza svalů horních končetin, ochabování svalů krku, ramenního pletence, předloktí, mezižeberní svaly.Polyradikuloneuritická forma – vyskytuje se u 1 – 3 % pacientů. Hlavními příznaky jsou poškození nervů, které vede k bolestem a poruchám hybnosti.
Chronická (progresivní) forma – vyvine se u 1 – 3 % pacientů několik měsíců nebo dokonce let po akutním období onemocnění. Chronická forma je vyvolána fyzickým nebo duševním traumatem, hypotermií, porodem, potratem a dalšími důvody.
Přibývá nejrůznějších příznaků poškození nervového systému a psychických poruch. Paréza a paralýza se rozvíjejí především ve svalech krku, ramenního pletence a paží. Možná epilepsie.Imunita proti TBEV (protilátky v krvi) trvá celý život. Po klíšťové encefalitidě, která se objevila se zjevnými příznaky, mají plně uzdravení lidé následky dlouhé měsíce. Čím závažnější je onemocnění, tím obtížnější je zotavení. Nejzávažnější případy vedou k invaliditě.
Prevence klíšťové encefalitidy
Při návštěvě lesa byste měli mít přiléhavé oblečení ošetřené prostředky proti klíšťatům. Kalhoty nebo kalhoty zastrčte do bot. Oblečení je lepší volit ve světlých barvách, protože jsou na nich dobře vidět klíšťata. V lese je důležité se každé 2 hodiny navzájem zkoumat.
Po návštěvě lesa, ale i parků a náměstí je potřeba se svléknout a prozkoumat sebe nebo jeden druhého. Nejčastěji se klíšťata přichytí v podpaží a v oblasti třísel, na krku, za ušima, na hrudi a na pokožce hlavy. Důležitá je také kontrola oblečení, zvířat a předmětů přinesených z lesa. Klíště byste neměli drtit nebo s ním dokonce manipulovat bez rukavic. Je nebezpečné pít syrové mléko, musí být převařené nebo pasterizované. Vyhýbejte se mléčným výrobkům vyrobeným ze syrového, nezpracovaného mléka.
Proti klíšťové encefalitidě existuje vakcína. Může to udělat každý, pokud nemá žádné kontraindikace. U očkovaných osob jsou těžké formy klíšťové encefalitidy 4x méně časté než u neočkovaných.
Co dělat po přisátí klíštěte
Přisáté klíště nelze namazat olejem, protože pokud zemře, uvolní do rány další části viru. Nejlepší je co nejdříve navštívit lékaře, aby ji správně odstranil. Čím rychleji je klíště odstraněno, tím méně viru pronikne do těla.
Pokud v blízkosti není žádné zdravotnické zařízení, můžete zkusit metodu nitkové smyčky. Smyčka nitě pokrývá kůži kolem rány blíže k proboscis klíštěte. Otočným pohybem otočte smyčku a vyšroubujte klíště z rány. Smyčka by neměla klíště říznout, protože by se tím zvýšilo riziko infekce. Po odstranění klíštěte lze ránu ošetřit jódem, brilantní zelení nebo jiným antiseptikem.
Odstraněné klíště je důležité uložit, abyste jej mohli později odeslat do laboratoře na rozbor. Tam určí, zda má VCE. Podle vnějších znaků nelze určit, které klíště je encefalické.*Akce a slevy jsou možné, přesnou cenu lze ověřit u operátorů nebo na recepci
Kompletní ceník v souboru Excel (velikost menší než 1 MB)
Tato tabulka má pouze informativní charakter a není veřejnou nabídkou. Ceny se mohou změnit bez upozornění. Dostupnost, cenu požadovaných služeb a pracovní dobu specialistů si můžete ověřit u našich administrátorů telefonicky nebo přímo v lékařském centru.
Proč je AlterMedica tou nejlepší volbou
AlterMedica je vždy vysoce kvalitní!
Přesnost diagnózy:- vysoce kvalifikovaný lékař;
- potřebné diagnostické vybavení;
- profesionální laboratoř.
- bohaté pracovní zkušenosti;
- profesionalita;
- zodpovědný přístup;
- zaměření na zákazníka, individuální přístup ke klientovi.
Moderní vybavení 21. století, které splňuje nejvyšší standardy kvality služeb. Náš sortiment zahrnuje:
- diagnostická zařízení včetně ultrazvuku, ECHO-CG, testovací systém Helicobacter;
- moderní laserové zařízení;
- Hemonetické zařízení pro plazmaferézu;
- lékařské vybavení.
Široký profil AlterMedica
Naše zdravotnické středisko má široký pracovní profil, lze jej nazvat jak ústavem rodinného typu, tak i seriózním centrem pro vyšetřování a léčbu firemní klientely.
V zahraničí se již dávno stalo běžným zvykem navštívit rodinného lékaře. Jedná se o specialistu, který sleduje celou rodinu a v případě potřeby ji může odeslat ke specialistovi s úzkým profilem. Výběrem AlterMedica získáte příležitost vidět celou svou rodinu v jednom lékařském centru s důvěryhodnými, vysoce kvalifikovanými lékaři.
Profesionální přístup, žádné fronty
Při naší prohlídce nezažijete nepohodlí, nebudete muset ztrácet čas čekáním ve frontách a také je eliminováno riziko nakažení od nemocných lidí, kteří k vám přijdou.
V den, kdy nás kontaktujete, se vám navíc určitě dostane kvalifikované pomoci. Stačí nám zavolat a naplánovat si vhodný čas příjezdu.
Nacházíme se v centru Balashikha, Moskevská oblast. Do AlterMedica se pohodlně dostanete autem i hromadnou dopravou.
Nespornými výhodami jsou úspora času a peněz (zejména peněz za benzín, pokud jedete vlastním autem) na cestě do Moskvy z Balashikha, a absence dopravních zácp.
Náklady na léčbu v AlterMedica jsou více než rozumné. Náklady na počáteční vyšetření u většiny specialistů jsou od 1500 XNUMX rublů.
Podrobnější ceník služeb naleznete na našich webových stránkách v sekci „Cena služeb“ nebo na našem kontaktním čísle.
Pohodlná forma platby
Platit můžete v hotovosti, bankovní kartou nebo bankovním převodem. Pro stálé zákazníky je navíc připraven bonusový spořící program a speciální balíčky služeb.
Děláme vše pro to, aby služby v AlterMedica byly ziskové a příjemné.
Máte nějaké dotazy?
Potřebujete pomoc?
V případě jakýchkoli dotazů volejte:
+7 499 674-04-47Jmenování
Můžete podat žádost o schůzku v lékařském centru2012—2023 Medical Center
AlterMedica LLC.
Číslo licence L041-01162-50/00369784.
Ы в соц. сетях:Zásady zpracování osobních údajů
Mapa stránek
Lékařské centrum- O zdravotním středisku
- Oficiální dokumenty
- Licence
- Správa
- Specialisté
- Volná místa a kariéry u nás
- Příprava na výzkum
- Jednotlivcům
- Právnické osoby
- Specializace
- Servisní programyPropagace
- Zprávy
- Články o zdraví
- Často kladené otázky a odpovědi
- Recenze
- Mapa stránek