Jak pochopit, že se vytvořila píštěl?

Tento měsíc je obyvatelům okresů Savelovsky, Begovoy, Airport, Khoroshevsky poskytována lékařská sleva 5% na VŠECHNO.

Slevy pro přátele ze sociálních sítí!

Tato akce je pro naše přátele na Odnoklassniki, VKontakte, Yandex.Zen, YouTube a Telegram! Pokud jste přítelem nebo předplatitelem p.

Konzultace s proktologem – 50%!

Na doporučení endoskopisty (po kolonoskopii), gastroenterologa nebo gynekologa v MedicCity konzultace s proktologem.

Druhý názor

Nejste si jisti, zda je vaše diagnóza správná? Pryč s pochybnostmi! Přijďte do MedicCity a domluvte si bezplatnou konzultaci s Mr.

Abdullaev Rustam Kazimovič

Koloproktolog, všeobecný chirurg

Pak Alexey Gennadievich

Chirurg, koloproktolog
Pokyny k vybavení

Evis Exera II Olympus CV-180 – digitální endoskop

Evis Exera II Olympus CV-180 je špičkový digitální endoskop, který se v našem centru používá pro gastro- a kolonoskopická vyšetření.

Rektoskop KARL STORZ

KARL STORZ KARL rektoskop je přístroj vyráběný jedním z předních světových výrobců zdravotnické techniky pro sigmoidoskopii.

Anoskopie

Metody léčby proktologických onemocnění

Proktologie ve společnosti MedicCity

Publikace v médiích

„MediaMetrics“, rozhlasová stanice, program „Online příjem“ (červen 2017)

„MediaMetrics“, rozhlasová stanice, program „Online příjem“ (únor 2017)

“Pharmacy”, časopis pro lékaře, lékárníky a lékárníky (květen 2015)

• Sigmoidoskopie
• Anoskopie
• Fistulografie

Perirektální píštěl – hluboký patologický kanál (píštěl) spojující zdroj zánětu (nádor nebo absces) s lumen rekta a zevním prostředím.

Téměř v 9 z 10 případů se po akutní paraproktitidě vytvoří rektální píštěl.

Rektální píštěl a paraproktitida jsou v podstatě různé fáze téhož onemocnění. Ve většině případů se u pacientů v důsledku pitvy (spontánní nebo s pomocí chirurga nebo koloproktologa) rozvine rektální píštěl nebo chronická paraproktitida. Počátkem a hlavní příčinou rektální píštěle je přítomnost vnitřního mikrootvoru v análním kanálu na úrovni análních krypt. Pararektální píštěle mohou být také důsledkem rektální tuberkulózy nebo traumatu.

Fistula je nebezpečné onemocnění, kterému se lze vyhnout, pokud věnujete velkou pozornost příznakům paraproktitidy. Dlouhý průběh zánětlivého procesu s perirektálními píštělemi může vést k vážným následkům. Dochází k výrazné deformaci řitního kanálu a hráze, v řitním svěrači začínají jizevnaté změny, což vede k insuficienci řitního svěrače. Kromě toho je toto onemocnění charakterizováno komplikací, která se vyskytuje i u chronické anální fisury – jizvačnou strikturou (zúžením) análního kanálu. Pokud se píštěl neléčí po dlouhou dobu, může se stát rakovinným.

Typy rektálních píštělí

V závislosti na lokalizaci procesu existují extrasfinkterické, transsfinkterické, intrasfinkterické, rektovaginální rektální píštěle.

Intrasfinkterická píštěl (kanál píštěle se nachází v podkoží podél okrajů řitního otvoru) – nejjednodušší typ píštěle, počáteční fáze onemocnění, je detekován v 25-30% případů. Má přímý průběh, jizvavý proces se zatím neobjevil.

Přenosný píštěl prochází částečně svěračem, částečně vláknem. Tvoří více než 40 % z celkového počtu identifikovaných píštělí. V píštělích jsou větve, hnisavé kapsy a v okolních tkáních se vyvíjejí jizvy.

Extrasfyktická píštěl se nachází hluboko v kožní vrstvě, jde kolem zevního svěrače rekta a ústí na kůži hráze.

Rektovaginální píštěl tvoří se mezi lumen rekta a pochvy.

Stupeň složitosti rektální píštěle

Mírný stupeň charakterizované přítomností přímého píštělového traktu, nepřítomností jizevnatých změn, infiltrátů a hnisu.

Průměrný stupeň: tvorba jizev se vyskytuje v blízkosti vnitřního otvoru píštěle.

Mírný stupeň: inVe vstupním kanálu píštěle je vytvořen úzký otvor, není zde žádný hnis ani infiltráty.

Velký stupeň, je charakterizován výskytem mnohočetných jizev a výskytem vředů a infiltrátů.

Příčiny rektální píštěle

• Akutní paraproktitida;
• Crohnova nemoc;
• AIDS, syfilis a rakovina.

Klinické projevy rektální píštěle

Pacienti si obvykle stěžují na přítomnost píštěle (rány) na kůži v konečníku. Kvůli výtoku hnisu a močoviny musí pacient několikrát denně nosit vložku a provádět vodní procedury. Výtok může způsobit svědění a podráždění pokožky.

Příznaky rektální píštěle

Příznaky rektální píštěle mohou být následující:

• Tvorba rány v anální oblasti;
• výtok krve, ichor z rány, nepříjemný zápach;
• bolestivost, zarudnutí a podráždění kůže;
• zhutnění s hnisem podél rektální píštěle;
• nestabilní celkový stav pacienta: neklidný spánek, podrážděnost;
• poruchy močení a stolice.

Diagnóza onemocnění

Rozhovor s pacientem pomáhá zkušenému proktologovi pochopit podstatu onemocnění. Již při vyšetření může lékař odhalit jeden nebo více otvorů v blízkosti řitního otvoru, při stisknutí se uvolní hnisavý obsah rektální píštěle.

Laboratorní diagnostika v MedicCity

Test stolice na krev

Pacientovi je předepsáno vyšetření, včetně následujících typů testů:

• biochemický krevní test;
• obecná analýza krve a moči;
• mikrobiologická analýza hnisavého výboje k identifikaci infekce, která jej způsobila;
• sondování, které určuje délku a tortuozitu patologického kanálu;
• irrigoskopie (rentgenové vyšetření tlustého střeva);
• ultrasonografie;
• kolonoskopie (endoskopické vyšetření tlustého střeva);
• fistulografie (rentgenové vyšetření fistulózních cest pomocí kontrastní látky);
• sigmoidoskopie (instrumentální vyšetření rekta a sigmoidálního tračníku);
• počítačová tomografie;
• sfinkterometrie (objektivní posouzení fungování svěrače konečníku).

Léčba rektální píštěle

Neztrácejte čas, při prvních příznacích proktologických onemocnění se poraďte s koloproktologem! Vyhnete se tak komplikacím, z nichž nejnebezpečnější je zhoubná degenerace chronické paraproktitidy (píštěle)!

Léčebný režim rektální píštěle určuje koloproktolog na základě vyšetření, ale dnes jsou to pouze chirurgické metody. Umožňují radikálně odstranit celý píštělový trakt a vyléčit pacienta z rektální píštěle jednou provždy. Během operace excize rektální píštěle se zpravidla odstraňují doprovodná onemocnění – hemoroidy, anální trhlina atd. Léčba rektální píštěle tak umožňuje pacientovi zbavit se celého seznamu nepříjemných onemocnění jedním tahem .

Chirurgie k odstranění rektální píštěle

Pro lepší přípravu na operaci může lékař předepsat antibiotika a lokální léky proti bolesti. Během operace k odstranění rektální píštěle se provádějí následující manipulace: excize rektální píštěle, otevření a čištění hnisavých kapes, šití svěrače, posunutí rektální sliznice k odstranění vnitřního otvoru.

Chirurgie k odstranění rektální píštěle

Chirurgie k odstranění rektální píštěle

Chirurgie k odstranění rektální píštěle

Volba metody chirurgické léčby závisí na typu píštěle, její lokalizaci, stupni zjizvení, přítomnosti vředů a infiltrátů.

Doporučení po operaci k odstranění rektální píštěle

Po operaci k odstranění rektální píštěle může pacient o několik hodin později pít tekutiny a užívat léky proti bolesti.

Operovaná oblast se překryje obvazem, do řitního otvoru se zavede hadička pro odvod plynu a hemostatická houba, které se po prvním převazu odstraní. Aby se snížila bolestivost obvazu, jsou stehy ošetřeny anestetickými mastmi. Lékař pečlivě sleduje proces hojení a dává pozor, aby se okraje rány neslepily.

7 dní po chirurgické manipulaci s komplexními píštělemi lékař aplikuje obvaz pomocí anestezie. Chirurg prohlédne ránu a napne ligaturu. Pro efektivnější hojení ran můžete doma použít sedací koupele s heřmánkovým odvarem nebo slabým roztokem manganistanu draselného.

V prvních 2 dnech musí pacient pít hodně tekutin, je povoleno malé množství vařené rýže. Taková strava je nezbytná, aby v prvních dnech nebyla stolice a rána se neinfikovala.

Poté musíte přejít na frakční (5-6 jídel denně), jemná jídla.

Měli byste se zdržet konzumace mastných, smažených, nakládaných potravin, koření a sycené vody. Abyste se vyhnuli zácpě, musíte jíst kaši, mléčné výrobky, obilný chléb, zeleninu, ovoce a snažit se pít více tekutin.

V našem centru vedou konzultace vysoce kvalifikovaní koloproktologové, lékaři věd, kteří mají bohaté praktické zkušenosti. Naši specialisté ovládají všechny moderní metody diagnostiky a léčby širokého spektra proktologických onemocnění. Pracujeme na nejlepším vybavení ve své třídě s použitím nejmodernějších materiálů, splňujících všechny hygienické normy a požadavky.

Pomocí jemných technik a jemné, až šperkařské zručnosti našich chirurgů vás jednou provždy zbavíme hemeroidů, paraproktitidy, řitní fisury a dalších život otravných onemocnění!

Recenze na operaci k odstranění rektální píštěle můžete vidět zde!

Rektální píštěl – chronická paraproktitida. Po otevření abscesu se vytvoří patologický trakt, který začíná od rektální sliznice a končí otvorem v kůži vedle řitního otvoru. Nemoc je vysilující, vyčerpává pacienta. Vyžaduje povinné ošetření.

Příčiny rektální píštěle

V 95 % případů se píštěl vyvine v důsledku akutní paraproktitidy. Infekce proniká pod sliznici střevní stěny, následně do podkožního tuku. Vzniká perirektální absces. Zraje a otevírá se, aby vystoupila do pokožky. Tato situace je usnadněna:

• neléčená nebo nesprávně léčená akutní paraproktitida,
• chronická střevní onemocnění, včetně análních trhlin,
• pohlavně přenosné infekce
• tuberkulóza.

Příznaky rektální píštěle

1. Bolest a nepohodlí v perineu, v břiše.
2. Otok, zarudnutí, podráždění kůže v blízkosti řitního otvoru.
3. Viditelné otvory pro píštěle v perianální oblasti.
4. Výtok z otvorů píštěle.
5. Úbytek hmotnosti
6. Střevní dysfunkce.

Pacient může mluvit o předchozím nebo stávajícím onemocnění střev: divertikulitida, tuberkulóza, novotvar.

Diagnostika rektální píštěle

• Inspekce. Na kůži v perianální oblasti je vidět jeden nebo více otvorů. Když na ně stisknete, objeví se výboj.
• Digitální rektální vyšetření.
• Anoskopie.
• Fistulografie. Injekce kontrastu do fistulózního traktu s následným rentgenovým zářením.
• Ultrazvuk. Endorektální ultrasonografie.
• MRI. Nejinformativnější metoda výzkumu.
• Anální manometrie. Přiděluje se při plánování operace.

Léčba rektální píštěle

Konzervativní léčba je neúčinná, problém může radikálně vyřešit operace. Existuje mnoho metod chirurgické léčby, lékař vybere vhodnou s ohledem na prevalenci procesu, věk a fyzický stav pacienta a přítomnost doprovodných onemocnění.

• disekce nebo excize píštěle;
• otevírání a vypouštění hnisavých úniků;
• posunutím slizniční chlopně k uzavření otvoru.

Správná péče o pacienta po operaci je velmi důležitá. Předepisují se antibiotika, fyzikální terapie a provádějí se obvazy s pečlivým ošetřením rány.

Proč je lepší léčit rektální píštěl na Major Clinic?

Klinika se nachází v centru Moskvy a má potřebné podmínky pro poskytování kvalitní péče o onemocnění pararektální oblasti. K dispozici je diagnostické zařízení, pracují zkušení a pozorní proktologové. K provádění chirurgických zákroků je vybaveno moderní operační oddělení. Byly vyvinuty programy léčby a zotavení po operaci.

Rektální píštěl u dětí

Onemocnění je u dětí vzácné, takže mezi pediatry není patřičná ostražitost, a proto je tak důležité dítě důkladně vyšetřit, pokud se v perineální oblasti objeví zánět.

Prevence rektální píštěle

Aby se zabránilo tvorbě píštělí, je nutné rychle a účinně léčit onemocnění konečníku a paraproktitidu. Je důležité vyloučit poranění konečníku a přijmout opatření k prevenci pohlavně přenosných chorob.

služby

Zobrazit dalších 35

choroba

Zobrazit dalších 35

Ceník

Všechny ceny Skrýt
HLAVNÍ KLINIKA
Přijímáme platbu

Nezávislé hodnocení kvality poskytování služeb zdravotnickým organizacím Zúčastněte se hlasování Výsledek nezávislého hodnocení

Jednotné call centrum
Po-Pá: 07:00 – 21:00

So-Ne: 08:00 – 20:00

Nezávislé hodnocení kvality poskytování služeb zdravotnickým organizacím Zúčastněte se hlasování Výsledek nezávislého hodnocení

Existují kontraindikace. Potřebujete radu odborníka

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a volba léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho ošetřujícího lékaře! MAJOR CLINIC nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webových stránkách major-clinic.ru