Posun čéšky z její normální polohy je u psů velmi častý. Přestože jsou k této patologii nejnáchylnější malá nebo hračkářská plemena, jako jsou čivavy, jorkšírské teriéry a špice, může se vyskytnout i u jiných psích plemen.
V některých případech lze luxovanou čéšku léčit fyzikální terapií a/nebo léky. Pokud je však stav psa vážný a způsobuje mu silnou bolest, může být vyžadován chirurgický zákrok.
Jak dochází k luxování čéšky u psů?
K luxaci dochází, když se psí čéška (nebo čéška), která normálně sedí ve žlábku stehenní kosti, posune ze své normální polohy. K tomu může dojít na jedné nebo obou zadních nohách. U většiny psů malých plemen k tomuto posunu dochází mediálně nebo směrem dovnitř končetiny. Luxace čéšky u psů může být laterální, ale je méně častá a obvykle se vyskytuje pouze u větších plemen.
Pokud má váš pes luxovanou čéšku, můžete si všimnout „poskakujícího“ kulhání nebo zablokování tlapky pod lichým úhlem. Jakmile je čéška zpět na místě, pes se vrátí do normálu, jako by se nic nestalo.
Luxace čéšky u psů může být důsledkem traumatu, ale je častěji spojena s vrozenými abnormalitami nebo kostními změnami během růstu. Tyto změny vedou ke změnám síly působící na koleno a v důsledku toho k dislokaci čéšky.
Stupně luxace čéšky u psů
Luxaci čéšky u psů diagnostikuje ortopedický veterinář na základě výsledků klinického vyšetření pomocí palpace a určí podle stupně luxace. Při stanovení stupně dislokace jsou pozorovány různé stupně kulhání.
- Třída I: kolenní čéška se pohybuje ze své normální polohy pouze během fyzického nárazu a vrací se zpět, když náraz ustane. Stupeň I je obvykle objeven náhodně při vyšetření veterinárním lékařem a nemá žádné klinické příznaky.
- Stupeň II: Při fyzické zátěži se kolenní čéška spontánně vychýlí ze své normální polohy. Když se kolenní čéška posune ze své normální polohy, je pozorováno periodické kulhání a v případě poškození chrupavky způsobené častými dislokacemi se objevují bolestivé pocity.
- Stupeň III: Kolenní čéška je neustále umístěna mimo stehenní blok, ale pomocí fyzického tlaku ji lze vrátit do normální polohy. V tomto případě, když náraz ustane, koleno se opět pohne. V důsledku změn ve stavbě končetin a/nebo poškození chrupavek v důsledku opakované luxace se tento stupeň projevuje silnější bolestí a přetrvávajícím kulháním.
- Stupeň IV: Kolenní čéška je trvale vykloubená a nelze ji ručně upravit. Obvykle dochází k závažným změnám ve stavbě končetin, které časem vedou ke kulhání a dalším poruchám hybnosti a také k poruše funkce končetin.
Někteří psi s luxující čéškou mohou mít souběžné natržení lebečního zkříženého vazu – známého v humánní medicíně jako přetržený přední zkřížený vaz.
Luxace čéšky u psů: léčba
Metody léčby této patologie u psů se liší od konzervativní léčby po chirurgický zákrok, v závislosti na stupni dislokace.
Častěji se dislokace I. a II. stupně léčí léky proti bolesti a protizánětlivými léky, kontrolou hmotnosti a omezeným cvičením. V takových případech může být použita fyzikální terapie, protože může pomoci psovi znovu získat svalovou hmotu a vrátit se k normální úrovni aktivity. Někteří psi s luxací stupně II, kteří pociťují výraznou bolest v důsledku poškození chrupavky a mají silné kulhání, mohou mít prospěch z chirurgického zákroku ke zlepšení kvality jejich života. Chirurgie je obvykle indikována pro luxaci čéšky III. i IV. stupně, protože taková luxace má za následek znatelné kulhání a silnou bolest.
Možnosti chirurgické léčby luxování čéšky u psů se dělí na korekci kostních struktur nebo měkkých tkání. Bez ohledu na typ operace je celkovým cílem korekce mechanismu kvadricepsu. To umožní, aby se čéška pohybovala normálně a zůstala v drážce stehenní kosti. Mezi běžné chirurgické postupy patří:
- Prohloubení femorálního bloku.
- Posun drsnosti tibie.
- Posílení pouzdra kolenního kloubu.
Pokud jsou postiženy obě zadní nohy psa, lékař obvykle předepíše postupnou chirurgickou léčbu, počínaje operací více postiženého kolena.
Aby se rána hojila, pes bude muset nosit měkký obvaz nebo obvaz po dobu 3-5 dnů s omezeným cvičením po dobu přibližně 4-8 týdnů po operaci. V období rekonvalescence psa by se procházky měly omezit na krátké výlety na záchod na vodítku a doma budete muset prostor omezit klecí nebo malou místností pro kontrolu činnosti. Fyzikální terapie může pomoci snížit ztrátu svalové hmoty v postižené končetině a pomoci zvířeti vrátit se k normální úrovni aktivity rychleji.
Budoucnost psa s vyluxovanou čéškou
Naštěstí mnoho psů s tímto stavem nevyžaduje operaci, aby se vrátili do normálního, aktivního života. Někdy jim stačí jednoduše omezit fyzickou aktivitu nebo podstoupit kurz fyzikální terapie. Ale i když zvíře vyžaduje operaci, rehabilitace trvá krátkou dobu. S největší pravděpodobností bude váš čtyřnohý přítel během pár měsíců po léčbě stejně aktivní jako předtím.
Bio přispěvatele
Dr. Jessica Seid
