Proč lidé onemocní a odkud nemoci pocházejí? Obvykle se otázky tohoto druhu valí ve stovkách a tisících na hlavy nešťastných rodičů, kteří v očích svých dětí působí jako ti nejkvalifikovanější odborníci. Zmatení v odpovědích se snažíme nejen dítěti vysvětlit, proč člověk někdy onemocní, ale snažíme se na tuto problematiku přijít i sami.
Pokud jsou okolnosti takové, že jste se stali lékárníkem a lékárna je vaším druhým domovem, pak se nevyhnete náporu dotazů návštěvníků, kteří potřebují odpovědi od kompetentní osoby. A protože nyní roste sezónní výskyt chřipky a akutních respiračních virových infekcí (ARVI), budou nejoblíbenější otázky týkající se jejich prevence a léčby.
Mnoho lidí říká, že zdraví je normou. Toto je stav orgánu, který je vlastní většině zástupců populace. Je důležité si uvědomit, že navzdory různým škodlivým faktorům životního prostředí nejsou nemoci normou. Proč? Odpověď je jednoduchá: protože člověk má specifickou obranu – imunitu, která může být nespecifická (vrozená) a specifická (získaná).
První z nich se aktivuje od narození. Zahrnuje řadu faktorů, aby se zabránilo pronikání cizích látek do těla. V první řadě jsou to anatomické bariéry – kůže a sliznice. V dýchacím systému je další ochrana zajištěna nosní a bronchopulmonální sekrecí. Podporuje lepení patogenních agens a jejich další odstraňování z těla díky koordinovanému pohybu řasinek řasinkového epitelu vystýlajícího dýchací cesty. Cennými složkami ochrany jsou také lysozym a fosfolipáza, obsažené v slzách, nosním sekretu a slinách. Zvláštní roli mají také humorální faktory – systém komplementu, laktoferiny, sekreční imunoglobuliny A, interleukiny a také interferony, které zabraňují replikaci viru v poškozených buňkách a brání jeho pronikání do zdravých. Mezi imunitními buňkami hrají důležitou roli neutrofily a makrofágy při poskytování nespecifické odpovědi proti bakteriím a přirozené zabíječské buňky jsou nejcennější proti virům.
Čím vyšší je aktivita těchto faktorů, tím je pravděpodobnější, že člověk zůstane zdravý. Pokud se nelze vyhnout rozvoji patologie, pak včasná podpora těla zaměřená na zlepšení fungování ochranných mechanismů nespecifické imunity výrazně zkrátí dobu trvání onemocnění a sníží jeho závažnost.
Přiblížili jsme se k otázkám, které se budou týkat návštěvníků vaší lékárny: „Jaké faktory je tedy potřeba ovlivnit v případě chřipky nebo ARVI? A jaký lék bych měl preferovat?”
Vzhledem k tomu, že původci ARVI jsou různé viry (adenoviry, rhinosyncyciální viry, enteroviry, viry chřipky a parainfluenzy atd.), nejodůvodněnějším způsobem léčby onemocnění této skupiny by byla aktivace interferonů, které poskytují účinnou a univerzální ochranu proti zahraniční agenti. A proces jejich syntézy je možné ovlivnit díky interferonovým induktorům.
Jejich použití podporuje tvorbu vysokého titru endogenních interferonů v orgánech a tkáních obsahujících lymfoidní elementy, dále zrání T-lymfocytů (včetně přirozených zabíječských buněk) a normalizaci rovnováhy mezi subpopulacemi CD4/CD8.
Který lék byste měli preferovat? Pacienti, kteří hledají radu ohledně léčby chřipky nebo ARVI, vás požádají pouze o sdělení názvu léku a režimu jeho použití. Nebudou vás zatěžovat požadavky na vysvětlení farmakokinetických či farmakodynamických parametrů jmenovaného léku a mluvit o jeho výhodách oproti jiným. Zodpovědnost za jejich zdraví je tedy zcela na vašich bedrech. A vy jako člověk znalý medicíny si vyberete lék, který splňuje řadu důležitých kritérií: má příznivý bezpečnostní profil, snadno se používá, je dobře snášen a má rychlý nástup účinku.
V tomto případě se mi okamžitě vybaví CYCLOFERON (megluminakridon acetát), který ukrajinští lékaři již dávno uznávají. Dnes, díky společnosti Mir-Pharm, která tento lék u nás prodává, máme možnost vybrat si jeden z nejhodnotnějších léků pro léčbu chřipky a ARVI.
CYCLOFERON je nízkomolekulární induktor interferonu. Je třeba poznamenat, že má dvojí účinek: na jedné straně stimuluje produkci α-, β-, γ-interferonů, čímž zvyšuje ochranné funkce těla, na druhé straně má přímý škodlivý účinek. vliv na replikaci virů (Romantsev M.G., 2007).
Je důležité, aby produkce časného interferonu začala během 4–8 hodin po užití induktorů interferonu, proto lze CYCLOFERON použít k nouzové prevenci chřipky a ARVI v případech, kdy nebylo možné se vyhnout kontaktu s pacientem, což má za následek příznaky, jako jsou obecné slabost, bolest hlavy, rýma, zimnice atd. Jejich rozvoji lze zabránit, pokud budete CYCLOFERON užívat včas podle schématu zvaného „zdravotní kód“ (tabulka). Důležité je, že již 24 hodin po užití léku je jeho koncentrace v krvi pozorována ve stopovém množství, což výrazně snižuje riziko akumulace účinné látky v těle, a tím i rozvoj nežádoucích účinků. V tomto případě je interferon, který se vytvořil pod vlivem induktorů, detekován v lymfoidních elementech do 3 dnů. Proto ve většině případů není potřeba užívat CYCLOFERON denně (tabulka) (Romantsev M.G., 2007).
| stůl | Schéma pro použití CYKLOFERONU pro terapeutické a profylaktické účely |
| čtení | Způsob aplikace | Mnohonásobnost příjmu |
| Léčba chřipky a ARVI | 2-4 tablety 1x denně | 1., 2., 3., 6., 8. den |
| Nouzová prevence chřipky a ARVI – „zdravotní kód“ | 1x denně před jídlem | 1. den – 4 tablety 2. den – 4 tablety 4. den – 2 tablety |
CYCLOFERON je dostupný ve formě tablet (150 mg), 5% masti (5 ml tuba) a injekčního roztoku. Výhodou terapie tabletami je, že by se měly užívat pouze jednou denně. Vyhnete se tak nutnosti kontrolovat načasování vaší schůzky. CYCLOFERON ve formě linimentu se používá k mazání nosní sliznice, která je jednou z prvních překážek pronikání patogenů ARVI do organismu. Tato procedura se provádí 1–1x denně, pokud je nutné zabránit škodlivému působení virů na dýchací soustavu (Petrová A., 2).
Je důležité si uvědomit, že CYCLOFERON se doporučuje používat také u dětí. Koneckonců, lék má příznivý bezpečnostní profil, díky kterému lze tento lék ve formě tablet používat od 4 let věku. Bylo zjištěno, že užívání přípravku CYCLOFERON u dětí umožnilo snížit závažnost a trvání katarálních příznaků z horních cest dýchacích (celková slabost, kašel, rýma, bolest v krku), jakož i stupeň destrukce neutrofilů a epiteliálních buněk v nosní dutině a vyhnout se tak připojení sekundární bakteriální infekce. Kromě toho použití léku pomáhá zvýšit obsah lysozymu a sekrečního imunoglobulinu A ve slinách, jejichž význam v práci nespecifické imunity jsme zmínili dříve (Kondratyeva E.I., 2005).
V tomto článku není možné postihnout všechny otázky spojené s prevencí a léčbou chřipky a akutních respiračních virových infekcí. Koneckonců, dokud tyto nemoci existují, hledání účinných léků na jejich léčbu pokračuje. Všechny poznatky ke zmíněnému tématu se nám podařilo shromáždit kousek po kousku a vy se s nimi můžete seznámit na webu www.grippunet.ru.
V sezóně zvýšeného výskytu chřipky a akutních respiračních virových infekcí je nepravděpodobné, že se tato onemocnění vyhnou, ale je docela možné zkrátit jejich trvání a závažnost, pokud zvolíte účinný lék. Vaše zdraví je ve vašich rukou!
Chcete být informováni o nejnovějších farmaceutických novinkách?
Pak se přihlaste k odběru „Shchitizhnevik PHARMACY“ na sociálních sítích!
Chřipka, ARVI, herpes – nemoci, které jsou lidstvu známé po staletí, zůstávají vážným lékařským a společenským problémem. Ročně je jen u nás registrováno od 27,7 do 33,8 milionu případů chřipky a ARVI. 1 Potenciálními původci posledně jmenovaných může být více než 200 patogenů. 
Je známo, že viry potlačují buněčnou imunitu a interferonový systém. Zvyšuje se tak riziko vleklé infekce, rozvoje bakteriálních komplikací a exacerbací doprovodných onemocnění dýchacího systému a kardiovaskulárního systému. Ve 25–30 % případů je příčinou akutního respiračního onemocnění smíšená infekce s prudkým potlačením lokální imunitní obrany a vysokou pravděpodobností komunitní pneumonie. 2 Více než 90 % světové populace je infikováno virem herpes simplex. Vyznačuje se celoživotní vytrvalostí. Po dlouhou dobu může virus zůstat latentní v paravertebrálních senzorických gangliích, periodicky způsobovat recidivy různé závažnosti a stavy sekundární imunodeficience, což udržuje dlouhodobou perzistenci viru a uzavírá začarovaný kruh. 3,4 Chřipka, ARVI a herpes jsou indikacemi pro použití univerzálního antivirotika. 
1. Saltykova T.S., Zhigarlovsky B.A., Ivanenko A.V. a kol. Epidemiologická charakteristika akutních respiračních virových infekcí a chřipky na území Ruské federace a Moskvy. Journal of Infectology. T. 11, č. 2, 2019, str. 124-132.
2. Romantsov M.G., Kovalenko A.L., Zarubaev V.V. Vliv cykloferonu na experimentální infekci způsobenou virem chřipky A (H3N2). Journal of International Medicine. č. 6 (23), 2016, str. 93-96.
3. Dobrochotová Yu.E., Borovková E.I. Herpes virová infekce: epidemiologie, diagnostika, terapie. Gynekologie. T. 19, č. 5, 2017, str. 20-25.
4. Isakov V.A., Ermolenko D.K., Kovalenko A.L., Ermolenko E.I. Použití cykloferonu v léčbě recidivujícího herpes simplex. Ruský žurnál kožních a pohlavních nemocí. Herpes aplikace. č. 1, 2010, str. 18-23.
5. Návod k použití. https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f91256d8-9fc2-445e-b2e2-6cc8cc876fa1 (datum přístupu: 26.02.2023).
Blízká znalost: jak funguje Cycloferon®
Účinná látka léku “Cykloferon®”, meglumin akridon acetát, má trojí mechanismus účinku – imunomodulační, antivirové a protizánětlivé. 1 Lék se rychle vstřebává do krevního řečiště a jeho maximální koncentrace v krevní plazmě je dosaženo tři až čtyři hodiny po podání. 2 Cycloferon ® je jedním z nejvíce studovaných induktorů endogenního interferonu (IFN). Antivirový účinek léku nastupuje během dvou až tří hodin po podání 3 . Výrazná produkce vlastního IFN, první linie obrany proti virovým a bakteriálním onemocněním, je pozorována po čtyřech hodinách. 2,4 Navíc jejich terapeutické koncentrace v krvi mohou zůstat až 72 hodin. 5 Pod vlivem tohoto léku jsou krvinky schopny vyvolat produkci tří typů IFN najednou: IFN-alfa/beta, IFN-gama a IFN-lambda. 2 Lék má přímý antivirový účinek, potlačuje virovou reprodukci v raných stádiích (1-5 dní), blokuje balení virové DNA a RNA do kapsid a jejich zavedení do buněčných struktur, zvyšuje počet defektních virových částic a redukuje viry -indukovaná syntéza proteinů v buňkách. 1,6,7 Koncentrace léčivé látky v krevní plazmě klesá postupně během 24 hodin, což umožňuje užívat lék jednou denně. 1,2 “Cycloferon ®” může být použit v různých stádiích infekce. Pomáhá zkrátit dobu trvání virového onemocnění, rychleji odstranit katarální příznaky a projevy intoxikace, urychlit rekonvalescenci a snížit riziko komplikací. 8 Droga působí i při častém užívání: nevyvolává „závislost“ na virech ani v lidském těle a její účinnost se v průběhu času nesnižuje. Zároveň má Cycloferon ® vysoký bezpečnostní profil. 99 % léčivé látky se vylučuje v nezměněné podobě ledvinami. 5 Nežádoucí účinky zahrnují pouze alergické, ale i ty se vyskytují velmi zřídka, maximálně u jednoho člověka z 10 000. 1 Lék lze kombinovat s jakýmikoli léky, včetně těch, které se používají k léčbě chronických onemocnění. To platí zejména pro starší lidi. 9
1. Návod k použití. https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f91256d8-9fc2-445e-b2e2-6cc8cc876fa1 (datum přístupu: 26.02.2023).
2. Romantsov M.G. Mechanismus účinku a farmakokinetické vlastnosti Cycloferonu. Klinika. č. 2 (2), 2015, str. 14-15.
3. Romantsov M.G., Ershov F.I., Kovalenko A.L., Belova O.G. Terapeutická účinnost Cycloferonu a farmakologická aktivita induktorů interferonu. Terapeutický archiv. 2014; 86(1).
4. Romancov M.G., Kovalenko A.L., Zarubaev V.V. Účinek Cycloferonu při experimentální infekci způsobené virem chřipky A (H3N2). Journal of International Medicine. č. 6 (23), 2016, str. 93-96.
5. Mazina N.K., Mazin P.V., Kovalenko A.L. Klinická účinnost Cycloferonu u HIV a herpetických infekcí u dětí a dospělých: systematický přehled a výsledky metaanalýzy. Lékařské zprávy z Gruzie. č. 9 (282), 2018, str. 121-129.
6. Kovalenko A.L., Grigoryan S.S., Isaeva E.I., Vetrova E.N. Antivirový účinek Cycloferonu v buněčných kulturách infikovaných virem chřipky A (H3N2). Experimentální a klinická farmakologie. T. 82, č. 5, 2019, str. 36-39.
7. Romantsov M.G., Selkova E.P., Garashchenko M.V. a kol. Zvýšení přirozené odolnosti dětí k prevenci chřipky a ARVI (výsledky multicentrických randomizovaných studií). Antibiotika a chemoterapie. T. 54, č. 9-10, 2009, s. 37-41.
8. Sologub T.V., Shuldyakov A.A., Romantsov M.G. a kol. Cykloferon jako prostředek léčby a nouzové prevence chřipky a ARVI (multicentrická randomizovaná kontrola a srovnávací studie). Antibiotika a chemoterapie. T. 54, č. 7-8, 2009, s. 30-36.
9. Mazina N.K., Sheshunov I.V., Mazin P.V. a kol. Klinická účinnost imunomodulátoru Cycloferon (tablety) pro virové respirační infekce: výsledky systematického přehledu a metaanalýzy. Terapeutický archiv. č. 11, 2017, str. 83-91.
Potenciální kupec Cycloferonu
První kupující: aktivní mladý muž s prvními příznaky akutní respirační infekce. „Nemá čas být nemocný“ a přišel si pro symptomatické léky na léčbu chřipky a ARVI. Zahrnutí Cycloferonu do léčebného režimu pomůže urychlit zotavení. Jedna z četných klinických studií tedy prokázala, že u pacientů užívajících tento lék se rychleji zastavila intenzita a trvání teplotní reakce, jejich průměrná doba trvání se pohybovala od 1,8 do 3 dnů. U pacientů ze srovnávací skupiny, kteří dostávali základní symptomatickou terapii – pět dní. 1 U většiny pacientů došlo po dvou až třech dnech užívání léku ke zlepšení jejich pohody: bylo zaznamenáno zkrácení doby trvání onemocnění a rychlejší ústup příznaků intoxikace a katarálních projevů. 1 Druhý kupující: matka nemocného dítěte. Existuje několik kritických období ve vývoji imunitního systému u dětí. Dva z nich se vyskytují v předškolním věku (4-6 let) a v období hormonálních změn (12-13 let u dívek a 14-15 let u chlapců). Tyto věkem podmíněné „krize“ ve vývoji imunity jsou důležitými faktory predisponujícími k častým infekčním onemocněním. 2 “Cycloferon ®” lze použít k léčbě chřipky, ARVI a herpesu u dětí starších 4 let. Jedna ze srovnávacích studií ukázala, že lék podporuje rychlejší úlevu od příznaků chřipky a ARVI u dětí: horečnatá reakce, rýma, faryngitida, kašel a auskultační projevy na plicích. Během studie však nikdo neměl žádné nežádoucí reakce na lék. 3 Třetí kupující: starý muž. Pro takové klienty může být jedním z důležitých kritérií pro výběr antivirotika možnost jeho bezpečné kombinace s léky k léčbě doprovodných patologií. Cycloferon ® lze užívat společně s jinými léky, včetně těch, které se používají k léčbě chronických onemocnění. V tomto případě není u starších lidí nutná úprava dávky přípravku Cycloferon. 4,5 Čtvrtý kupující: má zájem o způsob prevence chřipky a ARVI u dětí. “Cycloferon ®” lze použít ke snížení rizika infekce během epidemické sezóny a také k nouzové prevenci chřipky a ARVI po kontaktu s nemocnou osobou. Podle výsledků metaanalýzy zvyšuje užívání Cycloferonu více než pětinásobně šanci, že se onemocnění vyvarujete nebo se objeví v mírnější formě. 4 Pátý kupující: osoba s exacerbací herpesu. Potřebuje lék, který pomůže nejen rychle zmírnit příznaky onemocnění, ale také co nejvíce prodloužit remisi. Během experimentální studie použití Cycloferonu snížilo závažnost a trvání klinických projevů herpetické infekce, prodloužilo remisi a pomohlo předcházet komplikacím onemocnění. 6
1. Sologub T.V., Shuldyakov A.A., Romantsov M.G. a kol. Cykloferon jako prostředek léčby a nouzové prevence chřipky a ARVI (multicentrická randomizovaná kontrola a srovnávací studie). Antibiotika a chemoterapie. T 54, č. 7-8, 2009, s. 30-36.
2. Zaitseva O.V. Formování imunity: aktuální problémy v pediatrii. Alergologie a imunologie v pediatrii. č. 2 (37), 2014, str. 12-22.
3. Selkova E.P., Botvinyeva V.V., Zhekalov A.N. a kol. Účinnost Cykloferonu pro prevenci a léčbu akutních respiračních virových infekcí podle výsledků multicentrických studií u různých kategorií populace. Infekční a parazitární onemocnění. č. 1 (5), 2004, str. 156-159.
4. Mazina N.K., Sheshunov I.V., Mazin P.V. a kol. Klinická účinnost imunomodulátoru Cycloferon (tablety) pro virové respirační infekce: výsledky systematického přehledu a metaanalýzy. Terapeutický archiv. č. 11, 2017, str. 83-91.
5. Návod k použití. https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f91256d8-9fc2-445e-b2e2-6cc8cc876fa1 (datum přístupu: 26.02.2023).
6. Alimbarová L.M. Použití Cycloferonu při léčbě infekce herpes virem. Antibiotika a chemoterapie. T. 59, č. 3-4, 2014, s. 22-29.
Konzultační algoritmus
Konzultační algoritmus 1,2
