Plicní tkáň obsahuje velké množství drobných váčků zvaných alveoly. Dochází v nich k výměně plynů, k vlastnímu procesu dýchání.

Náš odborník v této oblasti:

Sergejev Pjotr Sergejevič
Zástupce vedoucího lékaře pro lékařskou činnost. Onkolog, chirurg, chemoterapeut, Ph.D.
Vnější strana plic je pokryta tenkým filmem – plicní pleura. Jsou umístěny v hrudníku, jehož povrch je také lemován pohrudnicí, nazývá se parietální. Mezi oběma vrstvami pohrudnice je malá mezera, nazývá se pleurální dutina.
Tekutina se může hromadit jak v plicních sklípcích, tak v pleurální dutině. V prvním případě se jedná o plicní edém, ve druhém případě o hydrothorax.
Akumulace tekutiny v plicích může nastat rychle, mít akutní formu nebo se zvětšovat a postupovat po dlouhou dobu.
Onkologické příčiny
Příčinou plicního edému nebo hydrothoraxu u onkologických pacientů může být jak rakovina samotná, tak její léčba.
Například hromadění tekutin a plicní edém se může objevit v důsledku chemoterapie toxickými léky, které tlumí srdce, nebo jako komplikace radiační terapie. Na druhé straně může být činnost srdce narušena nádorovým procesem.
Dalším možným důvodem je narušení lymfatického systému v důsledku poškození lymfatických uzlin metastázami nebo klíčení rakovinného nádoru.

Nejčastěji se akumulace tekutin vyskytuje u rakoviny plic, prsu, vaječníků, žaludku, těla a děložního čípku, melanomu, lymfomu, sarkomu a leukémii.
Při maligním nádoru pohrudnice (mezoteliom) se zvyšuje propustnost cévní stěny kapilár. Tekutina z krve se aktivně dostává do plic a její čerpání lymfatickým systémem se naopak zhoršuje. V důsledku toho dochází ke stagnaci a hromadění tekutin.
Možné jsou i jiné důvody, např. komprese srdce nádorem, prorůstání nádoru do horní duté žíly, tvorba metastázy v osrdečníku, prorůstání nádoru do lumen bronchu a jeho přesah.
Onkologická onemocnění se vyznačují pozvolným pomalým rozvojem hydrothoraxu a plicního edému.
Dávejte na sebe pozor, objednejte se na konzultaci již nyní
Zpráva odeslána!
očekávejte hovor, brzy se vám ozveme
Nerakovinné důvody
Z průdušek, přes jejich větve, bronchioly, vzduch vstupuje do plicních sklípků. Na druhé straně jsou obklopeny kapilárními cévami, které mají tenkou stěnu. Jeho prostřednictvím se z krve uvolňuje oxid uhličitý do alveolů a do krve se dostává kyslík.
Častou příčinou hromadění tekutiny v plicích je srdeční selhání a vysoký krevní tlak (hypertenze), který „vytlačuje“ tekutinu přes cévní stěnu do alveolární dutiny. Srdeční selhání může být zase důsledkem infarktu.
Dalšími možnými příčinami jsou onemocnění jater (cirhóza), onemocnění ledvin (selhání ledvin), průduškové astma, diabetes mellitus, zápal plic, tuberkulóza, zánět pohrudnice, trauma, kontuze plic, tromboembolie, intoxikace.
Ledviny jsou zodpovědné za odstraňování tekutin z těla. Když je jejich práce narušena, dochází k edému a tekutina se hromadí v různých částech těla, včetně plic.
Příznaky
Jedním z nejcharakterističtějších příznaků hromadění tekutin v plicích je dušnost. Nejprve se vyskytuje při fyzické aktivitě, poté v klidu.
Dušnost provází pocit nedostatku vzduchu, zrychlené dýchání, dušení, slabost, strach ze smrti, pocit neúplného roztažení plic při dýchání a jejich nedostatečné naplnění vzduchem.
Příznaky se obvykle zhoršují vleže. Akutní záchvat dušení může způsobit smrt.
Nedostatečné dýchání vede k hladovění kyslíkem, hypoxii – bledá a modrá kůže (cyanóza), závratě, tmavnutí očí, mdloby, bolesti hlavy.
Nervový systém, mozek, psychika trpí nedostatečným dýcháním, objevuje se neklid, nervozita, úzkost, necitlivost v rukou či nohou.
Vlivem nahromaděné tekutiny se zvyšuje tělesná hmotnost. V závislosti na přítomnosti nebo nepřítomnosti zánětlivého procesu může být tělesná teplota zvýšena nebo snížena.
Nízká tělesná teplota je specifickým znakem hromadění tekutin v plicích.
Dalšími příznaky jsou bolest na plicích (obvykle dole nebo na boku), přetrvávající, hvízdavý suchý kašel s uvolňováním viskózního hlenu s močením, pocit sevření, tíha na hrudi, pocení (zejména v noci)

Pleurisy je zánětlivé onemocnění tenké membrány plic (pleura) infekčního nebo neinfekčního charakteru. Je doprovázena ukládáním fibrinu na povrch pleurálních listů nebo hromaděním přebytečné tekutiny v pleurální dutině. Pokud není léčba zahájena včas nebo je negramotná, vede to k rozvoji závažných komplikací, které zhoršují kvalitu života člověka.
Specialisté sítě lékařských center SM-Clinic dokážou zánět pohrudnice diagnostikovat včas a doporučit pacientovi v této klinické situaci nejúčinnější a nejbezpečnější léčebné metody. Při dodržování doporučení našich lékařů se brzy budete cítit lépe!
Toto onemocnění se léčí:
O nemoci
Pleura je výstelka plic. Skládá se ze dvou vrstev: parietální (pokrývá hrudník zevnitř) a viscerální (přiléhající k plicím). Mezi listy je mezera – pleurální dutina, ve které je vždy určité množství pleurální tekutiny. Tato kapalina je nezbytná pro snadné klouzání pohrudnice vůči sobě, když člověk dýchá.
Normálně je objem pleurální tekutiny stabilní. V patologii se ho produkuje více, než se vylučuje, a zánět pohrudnice může být založen na kterémkoli z těchto dvou mechanismů.
Plicní pleurisy často nejsou nezávislou patologií. Zpravidla jde o následek nebo komplikaci jiných onemocnění infekčního, revmatologického, onkologického nebo traumatického charakteru. Podle statistik je zánět pohrudnice častější u zralých a starších mužů.
druhy
V závislosti na příčině zánětlivého procesu v pleurální dutině se rozlišuje infekční, neinfekční a nejasná povaha nebo idiopatická pleuristika.
Na základě přítomnosti exsudátu se rozlišuje pohrudnice na suchou a exsudativní. Povaha patologické tekutiny hromadící se v pleurální dutině může být různá: serózní, purulentní, hemoragická, chylózní, cholesterolová, serózně-fibrinózní atd. – záleží na příčině pleurisy.
Výpotek může být lokalizován difúzně – v celé pleurální dutině, nebo být ohraničený, lokalizovaný jakoby ve vaku (apikální, parietální, interlobární, brániční pleurisy).
V závislosti na vlastnostech toku existují:
- akutní (až 4-6 týdnů);
- subakutní (od 4-6 týdnů do 6 měsíců);
- chronická (více než 6 měsíců) pohrudnice.
Příznaky pleurisy
Klinické projevy pleurisy u dospělých jsou většinou nespecifické – podobají se projevům u jiných onemocnění bronchopulmonálního systému. Společným rozborem těchto příznaků však bude mít lékař jistě podezření, že má pacient zánět pohrudnice.
Hlavní příznaky suché pleurisy:
- Akutní, bodavá bolest v přední a boční části hrudníku, vyzařující do krku a ramene, zesilující se hlubokým dýcháním, kašlem, smíchem a ohýbáním těla na zdravou stranu (proto je pacient nucen zaujmout vynucenou polohu a limit dýchací proces). Vznikají v důsledku tření zanícených vrstev pohrudnice.
- Suchý a krátký kašel způsobený podrážděním pohrudnice.
- Zvýšená tělesná teplota, zimnice.
- Nevolnost, snížená chuť k jídlu, bolest hlavy, slabost.
Při auskultaci je zaznamenáno oslabené dýchání a hluk z pleurálního tření – lokalizovaný nebo difúzní, jemný v počátečních fázích a poté hrubý. Při bočním stlačení postižené poloviny hrudníku se zjistí zvýšená citlivost a bolestivost m. pectoralis major a trapezius.
Suchá pleuristika má relativně benigní průběh, trvající od několika dnů do několika měsíců. Zhoršení stávajících příznaků naznačuje vývoj efuzní pleurisy.
Příznaky exsudativní pleurisy jsou:
- tíha, bolest v polovině hrudníku;
- dušnost;
- cyanóza, akrocyanóza, oteklé krční žíly;
- slabost, nízká horečka, zimnice a pocení;
- obsedantní suchý kašel (ne vždy).
Při vyšetření hrudníku se zjišťuje vyboulení a rozšíření mezižeberních prostor, otok tkání na postižené straně, opožděné dýchání.
Když se v pleurální dutině nahromadí velký objem tekutiny, srdce a mediastinální orgány se posunou na zdravou stranu. Pokud k tomu dojde náhle, může dojít k rozvoji akutního kardiovaskulárního selhání.
Věnovat velkou pozornost svému zdraví pomůže předejít takovému nebezpečnému stavu – návštěva lékaře, když se objeví první příznaky podobné příznakům plicní pleurisy. Předejdete tak negativním důsledkům tohoto onemocnění na vaše zdraví.
Příčiny pleurisy
Pleurisy mohou být způsobeny infekčními nebo neinfekčními (zánětlivými) faktory.
- bakterie (stafylokok, pneumokok, mykobakterium, treponema, tularemia bacillus, brucella, Escherichia coli a Pseudomonas aeruginosa);
- viry (herpes, chřipka);
- houby (kandidóza, blastomykóza, kokcidioidomykóza);
- parazity (echinokoky, améby).
Infekční agens může vstoupit do pleurální dutiny různými způsoby: kontaktem, s průtokem krve nebo lymfy, z chronických ložisek infekce umístěných poblíž nebo vzdáleně.
- autoimunitní onemocnění (revmatické procesy, SLE, vaskulitida, sklerodermie);
- zhoubné nádory pohrudnice (mezoteliom), průdušek nebo plic;
- metastázy extrapulmonární rakoviny do pleurální dutiny;
- PE (plicní embolie);
- postinfarktový syndrom s infarktem myokardu a plic;
- jiné příčiny (alergické, radiační, léčivé a jiné typy pleurisy);
- mechanická poranění, popáleniny;
- patologie gastrointestinálního traktu (pankreatitida).
Získejte konzultaci
Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.
Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:
















