Jak začíná lupus?

Provádíme odbornou diagnostiku a léčbu lupus erythematodes. Příznaky onemocnění a výsledky testů umožňují lékaři objasnit formu a průběh SLE a předepsat moderní účinnou terapii, která může zahrnovat užívání inovativních geneticky upravených léků a provádění hemokorekčních sezení.

obsah

Informace v této části by se neměly používat pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepsat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.

Systémový lupus erythematodes (SLE) – chronické zánětlivé autoimunitní onemocnění. Častější u žen.

Typy systémového lupus erythematodes

Akutní diskoidní lupus erythematodes. Charakterizované izolovanými kožními lézemi bez dalších projevů onemocnění. Příznivá prognóza.
Chronický diskoidní lupus erythematodes. V 90 % případů dochází k dlouhodobému izolovanému poškození kůže obličeje a hlavy, méně často je možné difuzní poškození kůže (trup, paže) s tvorbou červených plaků, které jsou bolestivé při tlaku. Tato forma se také nevyznačuje poškozením vnitřních orgánů, což umožňuje příznivou prognózu.
Subakutní kožní lupus erythematodes. V tomto stavu, spolu s kožními změnami, je charakteristická celková malátnost, astenie, bolesti svalů a kloubů. Poškození slzných a slinných žláz je také možné s výskytem nepohodlí v očích, pocitem „písku v očích“, suchem v ústech (Sjogrenův syndrom).
Systémový lupus erythematodes. Pro stanovení této diagnózy je nutná kombinace určitého počtu klinických, laboratorních a instrumentálních příznaků. Prognóza závisí na počtu a stupni poškození vnitřních orgánů.

Příznaky, obtíže a klinické projevy SLE

Zarudnutí (erytém) kůže obličeje v oblasti tváří a nosu

Jedná se o nejcharakterističtější příznak systémového lupusu, který se objevuje nebo se zhoršuje při vystavení přímému slunečnímu záření. Pro svůj charakteristický tvar se tento erytém stal známým jako „lupusový motýl“. Podobné kožní vyrážky se mohou objevit i v jiných oblastech. Kůže prstů často mění barvu pod vlivem chladu z bílé na purpurově namodralou (Raynaudův fenomén). Vzdělání možné vředy na ústní sliznici, stejně jako trofické poruchy vedoucí ke zvýšenému vypadávání vlasů (alopecie), křehkost nehtových plotének.

Bolest a zánět (otoky) kloubů

Vyskytují se často, ale nevedou k destrukci kloubních struktur, jako je tomu u revmatoidní artritidy. Nejčastěji jsou postiženy malé klouby rukou, ale možná je i artritida velkých kloubů. Charakteristickými příznaky zánětlivé bolesti kloubů jsou ranní ztuhlost (> 1 hodina), narůstající klidová bolest a slábnutí při pohybu.

ČTĚTE VÍCE

Co hadi nesnesou?

Pleurisy a perikarditida

Častým příznakem lupusu je zánět pleurálních membrán lemujících vnitřek hrudníku (pleurisy) a srdečního vaku (perikarditida), který se může projevit bolestí na hrudi při dýchacích pohybech.

Poškození ledvin

Při zapojení vnitřních orgánů do procesu dochází nejčastěji k poškození ledvin, které se u SLE obvykle vyskytuje nepozorovaně. Edém a přetrvávající zvýšení krevního tlaku jsou nepřímými známkami této závažné komplikace.

Zánětlivé změny v nervovém systému. Mohou se projevovat nejrůznějšími způsoby (od bolestí hlavy a psycho-emocionálních poruch až po křečovité záchvaty).

Antifosfolipidový syndrom. U systémového lupus erythematodes je také možná tvorba „imunitních agens“ (protilátek) proti složkám krevního koagulačního systému. Tento stav se nazývá antifosfolipidový syndrom a je nebezpečný pro rozvoj různých trombotických komplikací (žilní trombóza, srdeční infarkt, mrtvice). Přítomnost těchto projevů u pacienta v mladém věku vyžaduje vyloučení SLE a antifosfolipidového syndromu.

Nespecifické stížnosti. Mnoho pacientů na počátku onemocnění zaznamená pouze nespecifické příznaky onemocnění, jako je celková slabost, zvýšená tělesná teplota, ztráta hmotnosti a nedostatek chuti k jídlu.

Přihlásit se
jmenování

Zaregistrujte se u profesionálů právě teď!

Diagnostika a léčba SLE v klinické nemocnici Yauza

Diagnóza systémového lupus erythematodes v počáteční fázi vývoje umožňuje dosáhnout rychlé a stabilní remise onemocnění a vyhnout se rozvoji závažných komplikací. V léčbě lupusu využíváme medikamentózní terapii (steroidní a nesteroidní léky, biologické léky genetického inženýrství), metody mimotělní hemokorekce.

Pokud se objeví příznaky SLE, kontaktujte revmatology v klinické nemocnici Yauza. Moderní léčebné metody, podléhající preventivním opatřením, umožňují udržovat stav remise po léta a dokonce desetiletí, rodit děti a vést normální normální život.

Náklady na služby

Ceny služeb Můžete se podívat na ceník nebo zkontrolovat telefonní číslo uvedené na webu.

zdroje

Shynykulova Zh.A. Systémový lupus erythematodes [Elektronický zdroj] // Bulletin Kazakh National Medical University. 2013
Tlish M.M., Naatizh Zh.Yu., Sycheva N.L., Boyko N.A. Irizelyan G.A. Obtíže při diagnostice systémového lupus erythematodes [Elektronický zdroj] // Ruský žurnál kožních a pohlavních nemocí. 2014
Titova I.P. Systémová onemocnění pojivové tkáně a těhotenství // Zdravotní péče. 2016
Lila A.M. Systémový lupus erythematodes: rysy kurzu u těhotných žen a možnosti léčby // Sovrem. revmatologie. 2015

ČTĚTE VÍCE

Co dělat, když má vaše kočka horečku?

Ceny služeb

Standardní konzultace
Cena služby
Primární termín (vyšetření, konzultace) u revmatologa 4 500 Objednat se
Opakovaný termín (vyšetření, konzultace) u revmatologa 4 000,- Domluvit se
Telekonzultace
Cena služby
Primární dálková konzultace s revmatologem 3 000 Domluvte si schůzku
Opakovaná dálková konzultace s revmatologem 3 000,- Domluvte si schůzku

Dálková konzultace s revmatologem, kandidátem nebo doktorem lékařských věd, počáteční 7 000 Domluvte si schůzku

Opakovaná dálková konzultace s revmatologem, kandidátem nebo doktorem lékařských věd 7 000 Domluvte si schůzku

Průzkumy
Cena služby
Odborné konzultace
Cena služby

Schůzka (vyšetření, konzultace) u revmatologa, kandidáta nebo doktora lékařských věd 8 000,- Domluvit si schůzku

Primární termín (vyšetření, konzultace) u předního revmatologa 7 000 Objednat se
Opakovaný termín (vyšetření, konzultace) u předního revmatologa 7 000,- Domluvit se
Lékařská konzultace
Cena služby

Objednávka (vyšetření, konzultace) u revmatologa s lékařskou konzultací 10 000 Objednat se

Článek ověřený odborníkem

Borodin
Oleg
Olegových

Lékaři na klinice

Domluvte si schůzku

Pracovní zkušenosti: 3 roky

Domluvte si schůzku

Recenze od našich pacientů

Lékař: Borodin Oleg Olegovich

Rádi bychom vyjádřili svou vděčnost revmatologovi Olegu Olegoviči Borodinovi. Na recepci byl velmi pozorný, trpělivý a kompetentní. Zvláštní poděkování za jeho profesionalitu, vstřícnost a citlivost. A hlavně pro naději, přesto, že měl před sebou testy a závěry od jiných lékařů s neuspokojivou diagnózou, ji vyvrátil, díky čemuž měla maminka možnost zahájit řádnou léčbu. Rádi bychom také poděkovali primářce neurologického oddělení Eleně Mikhailovně Akulové a ortopedickému traumatologovi Evgeniy Aleksandroviči Zirenko. Elena Mikhailovna je úžasná lékařka a člověk, profesionál ve svém oboru. Pozorně naslouchala, vyšetřila mě, stanovila diagnózu a vysvětlila. Sepsala podrobný plán léčby. Jevgenij Alexandrovič je velmi schopný lékař. Provedena všechna potřebná vyšetření. Děkujeme za vaši profesionalitu a vřelý přístup! Samotná nemocnice je krásná, prostorná a útulná. Samostatně bychom rádi poděkovali personálu a zejména správkyni Ismatova Zulya za vstřícnost, zodpovědný a přátelský přístup k pacientovi a vstřícnost. Zulya nás vedl od samého začátku. Pomáhala s nahráváním a byla velmi pozorná! Nemocnice na nás udělala velký dojem. Děkuji mnohokrát!

ČTĚTE VÍCE

Jak odstranit třetí víčko kočky?

Lupus je chronické systémové autoimunitní onemocnění, ke kterému dochází, když jsou tělesné buňky poškozeny vlastním imunitním systémem. Syndrom lupus erythematodes může zahrnovat poškození mnoha orgánů – kloubů, kůže, ledvin, krevních buněk, mozku, srdce a plic.

Lupus erythematodes se nejčastěji vyskytuje u žen do 40 let. Toto onemocnění není nakažlivé a není dědičné.

Existují různé formy onemocnění, které spojuje tendence ke kožním vyrážkám na obličeji:

systémový lupus erythematodes – závažná autoimunitní léze postihující kůži, klouby a zvláště často ledviny;
diskoidní lupus erythematodes je charakterizován převážně kožními lézemi bez postižení vnitřních orgánů;
Tuberkulózní lupus je zvláštní vyrážka, která je způsobena kožní tuberkulózou.

Je identifikována aktivní forma patologie doprovázená intenzivním zánětlivým procesem. Při správné léčbě se stává neaktivní. Průběh onemocnění během těhotenství závisí na aktivitě patologie. Pokud dojde během léčby k početí během neaktivní fáze, žena ve většině případů bezpečně porodí zdravé dítě a lupus nepostupuje.

Výskyt onemocnění je spojen s komplexem genetických poruch v kombinaci s nepříznivým působením faktorů prostředí. Příčiny lupusu nejsou známy.

Vyvolat onemocnění mohou následující faktory:

intenzivní sluneční záření;
virové nebo bakteriální infekce;
některé léky na vysoký krevní tlak, epilepsii nebo antibiotika.

Příznaky lupusu se mohou objevit náhle nebo postupně, být mírné nebo závažné, dočasné nebo trvalé. U většiny lidí dochází ke střídání remise a exacerbací onemocnění, kdy po dalším zhoršení symptomy systémového lupus erythematodes ustupují nebo dokonce úplně vymizí.

Klinické projevy závisí na postižených orgánech. Nejběžnější příznaky lupusu jsou:

únava;
horečka;
bolest, ztuhlost, otoky kloubů;
vyrážka ve tvaru motýla na obličeji, která pokrývá hřbet nosu a tváří, nebo vyrážky na jiných oblastech kůže;
zvýšená citlivost kůže na sluneční záření;
snížená teplota a zmodrání prstů na nohou a rukou v důsledku stresu nebo vystavení chladu (Raynaudův syndrom);
dušnost;
bolest v hrudi;
suché oči;
bolest hlavy, ztráta paměti.

Mezi příznaky lupusu u žen během exacerbace patří komplikované těhotenství, zvýšené riziko potratu, preeklampsie a předčasný porod.

Lupus erythematodes se u dětí obvykle vyvíjí během puberty. Je doprovázeno poškozením kůže, kloubů, srdce a hubnutím.

ČTĚTE VÍCE

Jaké zvíře může spát 3 roky v řadě?

Žádná studie nemůže zcela potvrdit onemocnění. Diagnostika lupusu je vždy obtížná, protože jeho příznaky jsou tak variabilní. Používají se následující laboratorní testy:

podrobný krevní test;
stanovení funkce jater a ledvin pomocí biochemické analýzy;
analýza moči ke stanovení počtu červených krvinek a bílkovin;
test na antinukleární protilátky a specifičtější imunologické studie.

Předepsány jsou také rentgenové snímky plic a ultrazvuk srdce. Pokud existuje podezření na poškození ledvin, je předepsána biopsie.

Jak léčit lupus závisí na formě onemocnění. U tuberkulózních lézí je nutná terapie u ftiziatra, u diskoidních lézí je nutná terapie u dermatologa. Systémovou formu léčí revmatolog.

Léčba lupus erythematodes je individuální a závisí na stupni orgánového poškození a závažnosti příznaků. Obvykle se používají následující skupiny léků:

nesteroidní protizánětlivé léky ke zmírnění bolesti, otoků kloubů, horečky;
Plaquenil, který inhibuje aktivitu imunitního systému a tvorbu autoprotilátek;
glukokortikosteroidy, zejména v případech poškození ledvin a mozku;
imunosupresiva – azathioprin, metotrexát – mohou být užitečné v případě kloubní patologie a vysoké aktivity procesu;
biologické přípravky lze použít v případech, které nelze léčit jinými metodami; jsou to například Benlysta nebo rituximab.

Lze použít další metody léčby:

biologické doplňky s hormonálním činidlem dehydroepiandrosteronem (DHEA);
kapsle s rybím olejem a omega-3 mastnými kyselinami;
akupunktura k úlevě od bolesti svalů a kloubů.

Primární prevence nebyla vyvinuta, protože přesné příčiny onemocnění nejsou známy. Proto se již u existujícího onemocnění používají preventivní opatření, aby se zabránilo jeho exacerbaci:

pravidelné sledování revmatologem;
přísné dodržování léčebného režimu;
spát alespoň 8 hodin;
dieta s malým množstvím soli a dostatkem bílkovin;
používání opalovacích krémů na pokožku;
užívání dostatečného množství vitamínu D k posílení kostí;
pravidelné cvičení;
přestat kouřit.

Proč byste měli kontaktovat kliniku Mama Papa Ya?

Síť rodinných ambulancí „Mama Papa Ya“ zve pacienty s lupusem k vyšetření, léčbě a dalšímu sledování. Naše výhody:

velká síť poboček v Moskvě a dalších městech;
přijatelné ceny za služby;
schopnost léčit pacienty jakéhokoli věku;
konzultace s dalšími odborníky – kardiologem, neurologem, urologem a dalšími v závislosti na postižených orgánech.

Pokud se objeví nějaké příznaky, které nemají vysvětlení, měli byste si být vždy vědomi možnosti systémových změn, mezi které patří lupus. Proto takové pacienty vyzýváme, aby se na konzultaci ve vhodnou dobu přihlásili telefonicky nebo na webových stránkách kliniky.

ČTĚTE VÍCE

Jak zakrýt psí tlapku?

Recenze

Dobrá klinika, dobrý lékař! Raisa Vasilievna dokáže jasně a snadno vysvětlit, v čem spočívá podstata problému. Pokud něco není v pořádku, mluví o všem přímo, ne zastřeně, jak to někdy dělají jiní lékaři. Nelituji, že jsem k ní šel.

Chci vyjádřit své poděkování personálu kliniky Máma, táta, já. Na klinice panuje velmi přátelská atmosféra, velmi přátelský a veselý personál a vysoce kvalifikovaní odborníci. Děkuji mnohokrát! Přeji vaší klinice prosperitu.

Dnes jsem si odstranila znaménko na obličeji u dermatologa Kodareva I.A. Pan doktor je velmi pečlivý! Opravit! Díky moc! Administrátorka Borshchevskaya Julia je přátelská, jasně plní své povinnosti.

Dnes jsem byla obsloužena v poradně, byla jsem spokojená s personálem, i s gynekologem. Všichni přistupují k pacientům s respektem a péčí. Moc jim děkujeme a daří se nám i nadále.

Klinika Mama Papa Ya v Lyubertsy je velmi dobrá. Tým je přátelský a citlivý. Doporučuji tuto kliniku všem svým přátelům. Díky všem lékařům a administrátorům. Klinice přeji prosperitu a mnoho adekvátních klientů.

Navštívili jsme s dítětem kliniku „Mama Papa Ya“. Potřebovala jsem konzultaci s dětským kardiologem. Na klinice se mi líbilo. Dobrý servis lékařů. Nestáli jsme frontu, vše bylo za stejnou cenu.

Líbila se první návštěva. Byl jsem pečlivě vyšetřen, předepsána další vyšetření a byla vydána dobrá doporučení. V léčbě budu pokračovat dále, podmínky na klinice se mi líbily.

Pan doktor pečlivě prohlédl mého manžela, objednal EKG a stanovil předběžnou diagnózu. Doporučila naši situaci a objednala další vyšetření. Zatím nejsou žádné komentáře. Finanční dohody byly splněny.

Na klinice se mi moc líbilo. Ochotný personál. Byl na schůzce s gynekoložkou Mikhailovou E.A. Spokojená, takových lékařů je více. Děkuji.