Jaká jsou nebezpečí zvětšené sleziny?

Splenomegalie. Příčiny, příznaky, léčba zvětšené sleziny

Splenomegalie – co to je, jak se léčí, je to nebezpečné?. Tyto otázky si kladou pacienti, kterým lékaři stanovili takovou diagnózu. Splenomegalie je jakékoli zvětšení sleziny, ke kterému může dojít v důsledku celé řady onemocnění postihujících mnoho orgánů a tkání. Méně často je tento stav vyvolán změnami v samotném orgánu.

Příčiny splenomegalie

Proč může být slezina zvětšena u dospělého? Následující stavy a nemoci mohou vést ke splenomegalii:

• bakteriální proces. Nejčastěji se jedná o tyfus, paratyfus, septické léze těla, tuberkulózu a syfilis;
• virová infekce. Splenomegalie se může objevit u nemocí, jako jsou zarděnky, spalničky, virová hepatitida a další;
• protozoální infekce – když se do těla zavedou patogeny malárie, leishmaniózy a toxoplazmózy;
• mykózy – infekce patogenními houbami;
• helmintiázy – přítomnost červů v těle;
• různé varianty anémie (chudokrevnost);
• systémová chronická onemocnění hematopoetických orgánů – především leukémie;
• systémové autoimunitní patologie;
• endokrinologické poruchy – vrozené a získané.

Možné příčiny splenomegalie u dětí a provokatérů zvětšení sleziny u dospělých se mohou mírně lišit. Takže splenomegalie u mladých pacientů:

• může být variantou normy (s mírným zvýšením);
• dochází v důsledku poruch během intrauterinního vývoje tohoto orgánu;
• se vyskytuje se zvětšenými játry.

Než se zamyslíte nad tím, jak zacházet se zvětšenou slezinou, je nutné ověřit přesné příčiny splenomegalie – často po jejich odstranění, při absenci komplikací, se slezina vrátí do své normální velikosti.

Příznaky splenomegalie

Pro diagnostiku splenomegalie jsou objasněny stížnosti pacienta a je provedena objektivní studie (pomocí fyzikálních, instrumentálních a laboratorních diagnostických metod)

Příznaky zvětšené sleziny u dospělých závisí na příčině zvětšené sleziny. U infekčních a zánětlivých forem poškození se objevují především následující příznaky:

• bolest břicha vlevo pod žeberním obloukem;
• nevolnost doprovázená zvracením;
• hypertermie (zvýšená tělesná teplota).

Pokud je slezina mírně zvětšená, lze ji nahmatat pouze při hlubokém prohmatání břicha. Pokud je velká, může slezina vyčnívat zpod levého žeberního oblouku a je vidět pouhým okem. Palpace odhalí bolest v levém hypochondriu různé závažnosti.

Nezánětlivé léze se vyznačují stejnými, ale méně výraznými příznaky. Jelikož je obecně nespecifická (může se vyskytnout i u jiných onemocnění), používají se k upřesnění diagnózy další vyšetřovací metody.

Jednou z nejvíce informativních metod pro diagnostiku splenomegalie je ultrazvuk. Příznaky splenomegalie na ultrazvuku jsou:

• zvýšení velikosti sleziny;
• s výraznou splenomegalií – posunutím sousedních orgánů;
• v případě onemocnění samotné sleziny, která vyvolala její zvětšení, se pozoruje její heterogenní struktura, změny v cévách atd.

Informativní jsou také:

• sternální punkce (punkce hrudní kosti s extrakcí části kostní dřeně a její následný rozbor pod mikroskopem);
• počítačová tomografie (T);
• vícevrstvová počítačová tomografie (MSCT);
• zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).

Rutinní skiaskopie a radiografie břicha často pomohou identifikovat zvětšenou slezinu.

Protože příčinou zvětšené sleziny u dítěte mladšího jednoho roku mohou být poruchy během vývoje dělohy, uchýlí se ke genetické analýze.

Laboratorní metody, které jsou informativní, jsou:

• obecný krevní test;
• biochemický krevní test (pro diferenciální diagnostiku různých onemocnění, které mohou způsobit splenomegalii);
• analýza stolice k detekci helmintů;
• všechny druhy bakteriologických kultur s následným studiem kolonií a identifikací patogenu;
• krevní vyšetření na přítomnost specifických markerů – biochemických a autoimunitních.

Jak léčit zvětšenou slezinu

Terapie zvětšené sleziny závisí na tom, jaké onemocnění způsobilo splenomegalii. Často je nutná konzultace různých specialistů – gastroenterologa, infekčního specialisty, imunologa.

Co dělat se středně těžkou splenomegalií? Neléčte se sami a obraťte se na renomovanou kliniku se žádostí o pomoc od vysoce kvalifikovaného odborníka, protože i mírné zvětšení sleziny může signalizovat vážná onemocnění. V zásadě lze pro splenomegalii použít následující:

• antibakteriální, antivirová, antiprotozoální činidla (v závislosti na patogenu);
• hormonální léky;
• vitaminová terapie.

Pokud se slezina zvětšila na obrovskou velikost nebo je postižena nádorem, uchýlí se k chirurgickému odstranění orgánu.

Pokud je dítěti měsíc, slezina je zvětšená, ale nejsou žádné další známky onemocnění, je stále nutná okamžitá konzultace s lékařem. Včasná léčba ušetří miminku a jeho rodičům mnoho problémů.

Zvětšená slezina sama o sobě není poruchou a vyvíjí se v důsledku onemocnění, které vede ke vzniku tohoto problému. Mnoho nemocí může vést ke zvětšení sleziny.

Zvětšená slezina může být způsobena mnoha poruchami, včetně infekčních onemocnění, anémie a zhoubných nádorů.

Příznaky této poruchy obvykle nejsou specifické, ale mohou zahrnovat hrudky nebo bolest v levé horní části břicha nebo zad.

Lékaři mohou obvykle detekovat zvětšenou slezinu palpací, ale k určení její velikosti lze použít ultrazvuk a další zobrazovací testy.

Léčba poruchy, která způsobuje zvětšenou slezinu, obvykle zahrnuje řešení konkrétního problému, ale v některých případech může být nutné odstranit slezinu.

Aby lékaři identifikovali příčinu zvětšené sleziny, musí se podívat na řadu stavů, od chronických infekcí až po nádory krevních buněk.

Víš, že.

Zvětšená slezina sama o sobě není poruchou a vyvíjí se v důsledku onemocnění, které vede ke vzniku tohoto problému.

Zvětšená slezina může přerůst své vlastní potřeby krevního zásobení. Pokud určité oblasti sleziny nedostávají dostatek krve, pak nedostatek krve vede k jejich poškození: krvácení v takových oblastech nebo jejich smrt.

Hypersplenismus

Normálně slezina odstraňuje staré a/nebo poškozené červené krvinky z krevního řečiště. Ale když se slezina zvětší, zachycuje a zadržuje nadměrné množství červených krvinek, což vede k anémii Porozumění chudokrevnosti Anémie je stav charakterizovaný nízkou hladinou červených krvinek. Červené krvinky obsahují hemoglobin, protein, který umožňuje přenášení kyslíku z plic a dodávání do všech částí těla. Přečtěte si více. Někdy slezina také ničí bílé krvinky a/nebo krevní destičky, což má za následek nízké hladiny bílých krvinek (leukopenie) Porozumění poruchám bílých krvinek Bílé krvinky (WBC) jsou důležitou součástí obranného systému těla proti infekčním agens a cizím látkám (imunitní systém) Pro adekvátní ochranu těla je nezbytná. Přečtěte si více ) a nízké hladiny krevních destiček (trombocytopenie Pochopení trombocytopenie Trombocytopenie je nízká hladina krevních destiček v krvi, která vede ke zvýšenému riziku krvácení. Trombocytopenie nastává, když kostní dřeň produkuje příliš málo krevních destiček. Přečtěte si více ). Tento proces vytváří začarovaný kruh: čím více buněk slezina zachytí, tím více roste a čím více roste, tím více krevních buněk zachycuje a ničí.

Příznaky zvětšené sleziny

Zvětšená slezina obvykle nezpůsobuje mnoho příznaků a příznaky, které způsobuje, lze zaměnit s příznaky mnoha jiných stavů. Zvětšená slezina se nachází vedle žaludku a v některých případech na něj tlačí, takže se člověk může cítit sytý po snězení malého množství nebo i když je žaludek prázdný. Bolest může být také pociťována v oblasti břicha nebo zad v blízkosti sleziny (levé horní břicho nebo levá záda). Bolest může vyzařovat do levého ramene, zvláště pokud určité části sleziny nedostávají dostatek krve a začnou odumírat.

Pokud hypersplenismus způsobuje těžkou anémii, může se u člověka objevit únava nebo dušnost. Osoba může být také náchylná k častým infekcím kvůli příliš malému počtu bílých krvinek; Může mít také sklony ke krvácení, protože má příliš málo krevních destiček.

Diagnóza zvětšené sleziny

Zobrazovací studie břišních orgánů;
krevní testy.

Lékaři mohou mít podezření na zvětšenou slezinu, pokud si člověk stěžuje na bulky nebo bolest v levé horní části břicha nebo zad. Obvykle může lékař zjistit zvětšenou slezinu během fyzického vyšetření.

Rentgenové vyšetření břišních orgánů, předepsané pro jiné indikace, může také odhalit zvětšenou slezinu. Ultrazvuk Ultrazvuk využívá vysokofrekvenční zvukové vlny (ultrazvuk) k vytvoření obrazů vnitřních orgánů a jiné tkáně. Zařízení zvané konvertor. Přečtěte si více nebo počítačová tomografie Počítačová tomografie (CT) Při vyšetření počítačovou tomografií (CT), dříve nazývané počítačová axiální tomografie (CAT), se zdroj rentgenového záření a detektor rentgenového záření otáčejí kolem pacienta. V těch moderních. Přečtěte si více (CT). Zobrazování magnetickou rezonancí Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) využívá k vytváření snímků s vysokým rozlišením silné magnetické pole a velmi vysokofrekvenční rádiové vlny. Nepoužívá MRI. Přečtěte si více (MRI) také umožňuje získat tento typ informací a také studovat krevní oběh ve slezině. Jiné specializované skenovací techniky používají slabě radioaktivní částice k určení velikosti sleziny, analýze povahy jejího fungování a určení, zda se nahromadilo nebo bylo zničeno velké množství krvinek.

Krevní testy mohou pomoci odhalit nízký počet červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček. Vyšetření krvinek pod mikroskopem umožňuje určit jejich tvar a velikost, což umožňuje určit příčinu zvětšené sleziny. Vyšetření kostní dřeně Vyšetření kostní dřeně Červené krvinky, většina bílých krvinek a krevních destiček se tvoří v kostní dřeni, měkké tukové tkáni uvnitř kostních dutin. V některých případech určit příčinu vzhledu patologických. Čtěte více dokáže identifikovat nádory z krevních buněk (jako je leukémie) Porozumění leukémii Leukémie je zhoubné onemocnění bílých krvinek nebo buněk, které tvoří bílé krvinky. Bílé krvinky se tvoří z kmenových buněk v kostní dřeni. V některých případech jejich vznik.Přečíst více aneb lymfom Přehled lymfomů Lymfomy jsou zhoubné nádory lymfocytů, které se vyvíjejí v lymfatickém systému a krvetvorných orgánech Lymfomy jsou zhoubné nádory zvláštního typu bílých krvinek tzv. Číst dále ) nebo hromadění nežádoucích látek (k čemuž dochází u střádavých chorob). Stanovení množství krevních proteinů naznačuje přítomnost dalších stavů, které mohou vést ke zvětšení sleziny, jako je amyloidóza Amyloidóza Amyloidóza je vzácné onemocnění, při kterém abnormálně složené proteiny tvoří amyloidní fibrily, které se hromadí v různých tkáních a orgánech, což někdy vede k poškození orgánů. dysfunkce. Přečtěte si více , sarkoidóza sarkoidóza. Sarkoidóza je onemocnění, při kterém se v mnoha orgánech těla tvoří abnormální shluky zánětlivých buněk (granulomy). Sarkoidóza se obvykle rozvíjí u lidí ve věku mezi 20 a. Přečtěte si více , malárie Malárie Malárie je infekční onemocnění červených krvinek – infekce jedním z pěti typů prvoky rodu Plasmodium. Malárie způsobuje horečku, zimnici, pocení a celkový pocit nevolnosti. Přečtěte si více, Indická viscerální leishmanióza Leishmanióza Leishmanióza je způsobena 20 nebo více druhy prvoků Leishmania. Leishmanióza zahrnuje několik poruch, které postihují kůži, sliznice nosu a úst nebo vnitřní orgány. Přečtěte si více , brucelóza Brucelóza Brucelóza je infekční onemocnění způsobené několika typy gramnegativních bakterií rodu Brucella. Je charakterizována přítomností horečky a celkovými příznaky. Přečtěte si více a Tuberkulóza Tuberkulóza (TBC) Tuberkulóza je chronické, nakažlivé infekční onemocnění způsobené vzdušnými bakteriemi – Mycobacterium tuberculosis. Obvykle to zasáhne. Přečtěte si více . Jaterní testy Krevní testy pro hodnocení jaterních funkcí Jaterní testy jsou krevní testy, které jsou neinvazivním způsobem kontroly onemocnění jater (jako je hepatitida ve vzorcích darované krve) a posouzení závažnosti a progrese. Přečtěte si více, abyste vyloučili poškození jater.

Lékaři nemohou snadno získat vzorek sleziny k vyšetření, protože vpíchnutí jehly nebo odebrání vzorku tkáně sleziny může způsobit nekontrolované krvácení. Pokud je zvětšená slezina odstraněna během operace k diagnostice nebo léčbě určitých onemocnění, je odeslána do laboratoře, kde lze obvykle zjistit příčinu zvětšení.

Léčba zvětšené sleziny

Léčba základního onemocnění
Někdy odstranění sleziny

Pokud je to možné, lékaři léčí stav, který způsobuje zvětšenou slezinu. Lidé se zvětšenou slezinou by se měli vyhýbat kontaktním sportům a zvedání těžkých břemen, protože zvětšená slezina je vystavena většímu riziku prasknutí, které může způsobit nekontrolované krvácení.

Víš, že.

Lidé se zvětšenou slezinou by se měli vyhýbat kontaktním sportům a těžkému zvedání kvůli riziku prasknutí sleziny, což způsobí nekontrolované krvácení.

Pokud hypersplenismus způsobuje vážné problémy, může být nutné slezinu chirurgicky odstranit. Chirurgickému odstranění sleziny (splenektomii) je třeba se pokud možno vyhnout, protože může vést k řadě problémů, včetně zvýšené náchylnosti k infekcím způsobeným některými bakteriemi. Taková rizika jsou však v určitých situacích oprávněná:

pokud je slezina po zranění vážně poškozena;
pokud slezina ničí červené krvinky tak rychle, že to vede k rozvoji těžké anémie;

pokud slezina vyčerpá své zásoby bílých krvinek natolik, že zvyšuje pravděpodobnost nákazy infekcí;

pokud slezina vyčerpá zásoby krevních destiček natolik, že zvyšuje pravděpodobnost krvácení;

pokud se slezina zvětší natolik, že způsobuje bolest, vyvíjí tlak na jiné orgány nebo způsobuje časnou sytost po požití jen malého množství jídla;