Kýla je prolaps různých orgánů do dutiny otvorem. V závislosti na umístění kýly a jejích charakteristikách se rozlišují různé typy patologie. Nejčastěji je pupeční kýla diagnostikována u domácích zvířat.
Skládá se z kýlního prstence (otvoru) a vaku, který obsahuje obsah kýly: obvykle je to omentum, ale v těžkých případech může existovat střevní klička.
Příčiny pupeční kýly u štěňat
Nejčastěji je příčinou pupeční kýly u štěněte vrozená vlastnost. Ve většině případů se pupeční otvor během porodu zmenšuje, ale pokud se vytvoří špatně nebo je předimenzovaný, nemusí se to stát. V tomto případě mluví o vzhledu pupeční kýly. Někteří psi mají genetickou predispozici k pupeční kýle, v takovém případě se může vyskytnout u více štěňat ze stejného vrhu.
Ale pupeční kýla u psa není vždy jen vrozená vada. V některých případech může přepětí peritoneálních svalů nebo nadměrný nitrobřišní tlak vést ke vzniku kýly.
Příznaky pupeční kýly u štěněte
Vrozenou i získanou kýlu lze při vizuální prohlídce psa snadno rozpoznat: na břiše se objeví malý otok, jehož velikost se může pohybovat od několika milimetrů do několika centimetrů. V pokročilých případech mohou pupeční kýly u psů dosáhnout velikosti slepičího vejce nebo více. Otok je měkký a snadno se stáhne do pobřišnice. Při opatrnější palpaci můžete nahmatat tvrdý kýlní prstenec. Vývoj pupeční kýly u štěněte však může diagnostikovat pouze zkušený veterinární lékař, protože nádor na břiše zvířete ne vždy naznačuje vývoj kýly a může být spojen s jinými patologickými procesy vyskytujícími se v těle zvířete. První věc, kterou se majiteli doporučuje udělat, pokud má podezření na pupeční kýlu u psa, je kontaktovat veterináře.
Když se objeví malá kýla, zvíře neprojevuje obavy: kýla nezpůsobuje žádné nepohodlí ani při palpaci. Pokud pes pociťuje bolest při palpaci otoku, znamená to, že byla kýla uškrcena a zvíře vyžaduje okamžitou léčbu.
Nebezpečí pupeční kýly u psů spočívá v tom, že kýlní prstenec může vést k sevření tkání, které vyhřezly do kýlního vaku. V tomto případě je narušen normální krevní oběh a začíná útlak funkcí omenta nebo střev. Pak se symptomy onemocnění změní: zvíře pociťuje akutní bolest v břiše, stane se letargickým, odmítá jíst a nedovolí, aby se kýla dotkla. Vzhled otoku se také mění: bobtná, stává se velkým a jeho barva se liší od barvy okolních tkání. Pokud není zahájena včasná léčba, mohou být následky pupeční kýly u psů velmi vážné: od narušení normální funkce peritoneálních orgánů a nekrózy tkání až po smrt zvířete.
Léčba pupeční kýly u psů
Co dělat, když má váš pes pupeční kýlu? Diagnózu by měl potvrdit zkušený veterinární lékař. Specialista nejen zjistí přítomnost kýly, ale také zjistí celkový stav zvířete a také vybere účinný plán léčby. Existují konzervativní metody pro léčbu kýly, ale specialisté se k nim zřídka uchylují: jsou neúčinné. Nejlepšího výsledku se dosáhne chirurgickým zákrokem.
Pokud omentum v kýle zarostlo, pak je kýla stabilní a může být ponechána nedotčená po celý život zvířete. Plánovaně je nutné operovat, pokud je kýla velká a kýlní prstenec velmi malý nebo si zvíře může toto místo kvůli velikosti kýly poranit. Při normálním průběhu onemocnění (bez uškrcení tkáně a růstu kýly) lze jeho léčbu kombinovat s jinou operací (například sterilizací). Je vhodné, aby před zákrokem štěně již absolvovalo vakcinaci, aby se vytvořila silná imunita a usnadnilo se rehabilitační období.
Operace pupeční kýly u psů je poměrně jednoduchá: veterinář vytlačí obsah kýlního vaku do pobřišnice a stáhne kýlní prstenec. Pokud dojde k porušení tkáně, pak se nejprve vypreparuje herniální prstenec, vyšetří se obsah, upraví se a prsten se sešije. Pokud pupeční kýla u psů způsobí přiskřípnutí tkáně, je nutná okamžitá chirurgická pomoc – v tomto případě nemůžete čekat na plánovanou operaci.
Po chirurgické léčbě se onemocnění neopakuje a rehabilitační období je poměrně krátké. Veterinář dá potřebná doporučení týkající se stravy psa v období rekonvalescence a pohyblivosti zvířete. Bude také naplánována rutinní návštěva ke sledování hojení stehů. Tento přístup zajišťuje, že pupeční kýla u psů bude léčena rychle, efektivně a efektivně a zvíře bude žít dlouhý a plnohodnotný život.
Pupeční kýla je prolaps tkáně nebo orgánu přes pupeční otvor, který je normálně uzavřen. Pupeční kýla u psů se tvoří, když pobřišnice, omentum a někdy střevní kličky (zřídka jiné břišní orgány) vyčnívají přes pupeční prstenec.
Proč se u psa vyvíjí pupeční kýla?
Pupeční kýly se vyskytují u psů všech plemen, predisponovaní jsou erdelteriéři, pekinézové a basenji.
Nejčastěji jsou pupeční kýly vrozené, jsou detekovány u malých štěňat a jsou spojeny s patologicky širokým pupečním prstencem. Normálně by se měl pupeční prstenec stáhnout po porodu, kdy již nejsou potřeba pupeční cévy. Pokud se tak nestane, pak pupečním prstencem pod kůží břicha vyčnívá omentum pokryté pobřišnicí nebo smyčkou střeva. Získané pupeční kýly – v důsledku traumatu, zvýšeného intraabdominálního tlaku – jsou vzácné.
Jasně viditelná je pupeční kýla: je to měkká hmota vyčnívající na břiše v oblasti pupku. Někdy je přítomen neustále, někdy se objevuje a mizí (sám se redukuje), zvláště pokud štěně otočíte hlavou dolů.
Proč je pupeční kýla u psa nebezpečná?
Pupeční kýly mohou být redukovatelné, neredukovatelné nebo uškrcené. Při palpaci jde do břišní dutiny redukovatelná kýla a můžete nahmatat okraje kýlního prstence, kterým dochází k uškrcení. Neredukovatelná kýla nezmizí. Štěňata mají často malé pupeční kýly s prolapsem omenta, v tomto případě jsou měkké a nebolestivé. Ale i takovou kýlu se doporučuje pečlivě sledovat a šít bez čekání na komplikace. Často se doporučuje kombinovat šití s kastrováním nebo sterilizací, pokud existuje.
Větší kýly u psů, zejména u psů s vyhřezlými střevními kličkami, je bezpodmínečně nutné sešít co nejdříve.
Pes s pupeční kýlou jakékoli velikosti by měl být majitelem pečlivě sledován. Pokud se kýla zvětší, celkový stav psa se zhorší, objeví se zvracení, pokud kýlní vak zhoustne, bude bolestivý, horký nebo rozbolavělý, je nutné urychleně odvézt psa na veterinární kliniku. Uškrcení střevních kliček u kýly je pro psa život ohrožující komplikací. Několik hodin po uškrcení střevní tkáň odumírá a pes umírá na střevní neprůchodnost, intoxikaci a šok.
Diagnostika a léčba psa s pupeční kýlou
Pro diagnostiku kýly, určení její velikosti, obsahu kýlního vaku a rozhodnutí o chirurgické léčbě je nutné důkladné vyšetření, někdy ultrazvuk a rentgen s kontrastem. Často jsou pupeční kýly u štěňat objeveny při vyšetření před očkováním.
Léčba pupeční kýly je pouze chirurgická. Často se tato operace u fen kombinuje s odstraněním vaječníků a dělohy. Při operaci v celkové anestezii je obsah kýlního vaku vytěsněn do dutiny břišní, kýlní vak je vyříznut a kýlní prstenec (pupeční prstenec) je sešit.
Léčba uškrcené kýly je mnohem složitější a často vyžaduje odstranění části střeva, protože při uškrcení rychle nekrotizuje (odumírá), nekrotické oblasti se musí odstranit. Proto se doporučuje odstranit kýlu u psa v mladém věku, než začne ohrožovat zdraví psa. Čím včasnější je léčba, tím příznivější bude prognóza zotavení po operaci. S malou kýlou, bez uškrcení, se operace provádí dostatečně rychle, pravděpodobnost komplikací je minimální. Pokud již k porušení došlo, bude vše záviset na tom, jak vážně došlo k nekrotizaci orgánů, pokud již peritonitida začala, je prognóza od opatrné po nepříznivou.
Péče po operaci spočívá v nošení přikrývky (aby pes neolizoval švy) a ošetření švů chlorhexidinem a levomekolem. Komplikace mohou obvykle nastat pouze v případě porušení v chirurgickém postupu. Při výběru veterinární kliniky pro chirurgii se doporučuje věnovat pozornost dostupnosti samostatného operačního sálu. Nezbytností je mít nejen chirurga, ale také anesteziologa. Doporučuje se předběžné vyšetření štěněte anesteziologem, v případě potřeby lze doporučit krevní testy a další vyšetření, která sníží anestetická rizika a provedou zákrok co nejbezpečněji. Pokud je stav psa kritický, došlo ke zranění, nebude na takovou přípravu čas a prognóza bude horší.
Psi s pupeční kýlou by měli být vyřazeni z chovu.
Pupeční kýla u psů – videorozhovor s veterinárním lékařem:
c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Varšavská dálnice, 125 budova 1. tel. 8 (499) 372-27-37
