Různě velké zornice je oftalmologický syndrom, který odborníci používají termín „anizokorie“. Tento stav je charakteristický tím, že zornice pravého a levého oka mají rozdílný průměr v důsledku toho, že jedna z nich je ve fixní poloze a nereaguje na světelné podněty Anizokorie zornice je důležitým kritériem při vedení diagnostické studie, které potvrzují přítomnost patologie (včetně neurologických). Při výrazném rozdílu trpí pacient zkreslením obrazu a poruchami prostorového vnímání.
Bohužel lékařské statistiky neobsahují údaje o tom, jak častý je tento syndrom. Zjišťuje se v každém věku. Anizokorie u dětí ve více než třetině případů vede k rozvoji refrakčních vad. Pokud jde o výskyt morbidity u pacientů obou pohlaví, vyskytuje se dvakrát častěji u žen než u mužů.
Vyřešte svůj problém
telefonická konzultace
Zeptejte se na chatu
Konzultace
od profesora a doktora lékařských věd
Diagnostika od
13+ studií
Nejlepší vybavení
a tech. zařízení
Laser
korekci zraku
Chirurgie
šedý zákal
Obnovit
zrak
školka
oftalmologie
Anisokorie: příčiny
Různé zornice u lidí jsou poměrně častým jevem, jehož iniciační faktor nelze vždy identifikovat. Někdy sestává z defektů očních membrán organické povahy, někdy z poruch, které se vyvíjejí v důsledku zánětlivých procesů v duhovce.
| důvod | Jak se to projevuje? |
|---|---|
| Užívání farmakologických léků | Objeví se při kapání kapek obsahujících M-anticholinergika nebo M-cholinomimetika do jednoho oka. Jedná se o přechodnou anizokorii, která odezní po vymizení léku. |
| Bernard-Hornerův syndrom | Vyvíjí se v důsledku nedostatku sympatické inervace při poškození sympatických nervových vláken, kdy dochází k pomalé reakci zornice na světlo. |
| Paralýza okulomotorického nervu | Vyvolává poruchy inervace zornice v důsledku poškození třetího páru PNJ v důsledku komprese. |
| Zánětlivé procesy duhovky – iritida | Kvůli patologickým procesům se otevírání zornice postiženého oka zužuje. Syndrom po užívání NSA odezní, pokud se však objeví srůsty mezi periferií zornice a čočkou, vzniká přechodná anizokorie, která přetrvává delší dobu. |
| Zranění | Syndrom vzniká v důsledku poškození okraje duhovky při penetrujících poraněních nebo v důsledku expozice iatrogennímu faktoru při operaci katarakty. |
| Argyll Robertsonův syndrom | Objevuje se jako následek oční infekce nebo jako komplikace diabetes mellitus a spočívá v udržení schopnosti akomodace zornic při absenci reakce na změny úrovně světla. |
Formy a příznaky anizokorie
Je obvyklé rozlišovat dvě hlavní formy anizokorie u dospělých a dětí.
| Fyziologická anizokorie | Patologická anizokorie |
|---|---|
| Je pozorován u absolutně zdravých pacientů, kteří jsou v klidu. Rozdíl v odečtu průměru zornice není větší než jeden milimetr, zůstává bez ohledu na úroveň osvětlení. | Jde o klinický projev oftalmologických nebo neurologických patologických stavů. Rozdíl ve čtení se může značně lišit. Záleží na úrovni osvětlení. |
Pokud je rozdíl mezi průměry nevýznamný, pacient nepociťuje nepohodlí – existuje pouze kosmetická vada, která není vždy patrná. Pokud je však rozdíl významný, pacienti si stěžují na následující klinické projevy:
- zkreslení obrazu a prostorového vnímání;
- intenzivní bolest hlavy a závratě;
- rychlá únava při provádění práce, která zahrnuje vidění;
- pokusy o rychlé pohyby oční bulvy vyvolávají zhoršení celkového stavu.
Pokud se syndrom vyvinul na pozadí paralýzy okulomotorického nervu, příznaky se projevují dvojitým viděním, bolestí a potížemi se zavíráním očí.
Nedostatek adekvátní léčby onemocnění může vést k rozvoji komplikací ve formě síňového skotomu. Tento patologický stav je charakterizován výskytem slepých oblastí v určitých oblastech zorného pole.
Kromě toho se může vyvinout funkční porucha, jako je křeč akomodace v důsledku křeče ciliárních svalů, která přetrvává, i když není potřeba zaostřování na blízké předměty. Dalším negativním důsledkem je zánět uveálního traktu, který může vést až k úplné ztrátě zraku.
Jak se diagnostikuje anizokorie?
Oftalmologické vyšetření pacienta s anizokorií zahrnuje:
- test reakce žáků na intenzitu světla, při kterém postižený žák reaguje buď pomale, nebo vůbec;
- biomikroskopické studie, které umožňují určit poranění duhovky, orbicularis oculi svalu nebo vnitřního svalu, který rozšiřuje zornici;
- diafanoskopie, za účelem identifikace štěrbinovitých defektů podél okraje duhovky;
- test citlivosti duhovky na M-cholinomimetika.
Položit otázku
telefonická konzultace
Pište do messengerů
Léčba a prevence anizokorie
Taktiku léčby tohoto onemocnění určuje oftalmolog na základě individuálních indikací pacienta, výsledků diagnostických studií a etiologie. Když je tedy zjištěn Hornerův syndrom, pacientovi jsou předepsány hormonální léky nebo se provádí modulace aktivity nervového systému. V případě potřeby se eliminuje pokles víčka pacienta.Pokud se zúžení vyvinulo v důsledku zánětu duhovky, léčba se provádí pomocí NSAID a antibakteriálních farmakologických léků. U Adiho syndromu se kapají oční kapky obsahující M-cholinomimetika.
Preventivní opatření k zamezení rozvoje tohoto onemocnění jsou nespecifická. Patří mezi ně správné používání očních kapek, dodržování bezpečnostních opatření, aby nedošlo k poranění oka a včasná léčba oftalmologických a neurologických onemocnění, která mohou vést k rozvoji syndromu.
Diagnostiku a léčbu oftalmologických onemocnění můžete podstoupit na specializované klinice „Sfera“. Zaměstnáváme zkušené oftalmology, kteří mají ve svém arzenálu moderní diagnostické vybavení, které jim umožňuje rychle a přesně identifikovat existující poruchy. Unikátní komplex pro léčbu patologií umožňuje, aby byla prováděna v souladu s mezinárodními standardy. Zavolejte nám a domluvte si konzultaci s našimi specialisty: +7 (495) 139-09-81.
Лицензии a сертификаты
Domluvte si schůzku
+7 (495) 172-47-72
Zanechat žádost Zeptejte se
chatovat
Moskva, sv. Starokachalovská, 6,
Moskva, sv. Starokachalovská, 10
Po – Pá 09:00 – 19:00
So, Ne 10:00 – 19:00
informace
informace
Moskva, sv. Starokachalovská, 6
Moskva, sv. Starokachalovská, 10
Po – Pá 09:00 – 19:00
So, Ne 10:00 – 19:00
Sledujte akce a novinky
Klinika “SPHERE”
Informace zveřejněné na této webové stránce mají pouze informativní charakter. Léčba vyžaduje vyšetření a konzultaci s oftalmologem.
(*) – ceny uvedené na webových stránkách mají pouze informativní charakter a jsou určeny pouze pro informační účely. Konečná cena za službu bude k dispozici v okamžiku konečného rozhodnutí o platbě za službu.
